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競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件
項(xiàng)目名稱:動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)心電圖
采 購(gòu) 人:玉環(huán)市人民醫(yī)院(玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團(tuán))
****年*月**日
玉環(huán)市人民醫(yī)院就動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)心電圖采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行院內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性磋商,誠(chéng)邀符合相關(guān)條件的國(guó)內(nèi)合格供應(yīng)商參加磋商。具體如下:
一、項(xiàng)目名稱:動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)心電圖
二、采購(gòu)組織類型:自行組織采購(gòu)
三、采購(gòu)方式:競(jìng)爭(zhēng)性磋商
四、采購(gòu)項(xiàng)目編號(hào):*******-*****-********-**
五、項(xiàng)目概況及數(shù)量:
序號(hào) | 設(shè)備名稱 | 數(shù)量 | 預(yù)算單價(jià)(元) | 總價(jià)(元) |
* | 動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)心電圖 | *臺(tái) | ***** | ***** |
五、供應(yīng)商資格要求
(*)具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力;
(*)具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;
(*)具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力;
(*)有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄;
(*)截止磋商之日前三年內(nèi),在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄;
(*)本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體磋商;
(*)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。
六、供應(yīng)商報(bào)名要求
發(fā)送“項(xiàng)目名稱+經(jīng)銷商+授權(quán)代表姓名及手機(jī)+營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本掃描件+法人授權(quán)委托書(shū)掃描件+被授權(quán)人身份證掃描件發(fā)送至*********登錄后查看**.***電子郵箱
七、報(bào)名時(shí)間及方式
*.報(bào)名時(shí)間:****年*月**日至****年*月**日**:**止
八、磋商文件遞交截止時(shí)間與地點(diǎn)
磋商文件遞交截至?xí)r間和地點(diǎn):另行通知
供應(yīng)商應(yīng)于醫(yī)院通知時(shí)間將磋商文件密封送交到玉環(huán)市人民醫(yī)院門診樓*樓*號(hào)會(huì)議室,逾期送達(dá)或未密封將予以拒收(或作無(wú)效磋商響應(yīng)文件處理)
▲注:恕不接受寄送磋商文件到醫(yī)院。
九、聯(lián)系方式:
采購(gòu)人名稱:玉環(huán)市人民醫(yī)院(玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團(tuán))
聯(lián)系人: 顏老師 ****-******** 醫(yī)院監(jiān)督電話:****-********
前附表
磋商須知條款 | 名稱 | 內(nèi)容 |
* | 采購(gòu)人 | 采購(gòu)人:玉環(huán)市人民醫(yī)院(玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)) 聯(lián)系人:顏老師 電 話:****-******** |
* | 響應(yīng)文件有效期 | 自磋商截止時(shí)間起**天 |
* | 響應(yīng)文件裝訂要求 | 響應(yīng)文件裝訂成一冊(cè),建議采用膠裝(粘貼方式裝訂),不采用活頁(yè)夾等可隨時(shí)拆換的方式裝訂。 |
* | 響應(yīng)文件份數(shù) | 提供一式叁份,正本一份,副本兩份 |
* | 簽字或蓋章要求 | 響應(yīng)文件按“響應(yīng)文件格式”中提供的格式簽署、蓋章。 |
* | 截止時(shí)間 | 按“競(jìng)爭(zhēng)性磋商公告”規(guī)定 |
* | 響應(yīng)文件提交地點(diǎn) | 按“競(jìng)爭(zhēng)性磋商公告”規(guī)定 |
* | 截止時(shí)間和地點(diǎn) | 按“競(jìng)爭(zhēng)性磋商公告”規(guī)定 |
* | 其他 | 請(qǐng)供應(yīng)商仔細(xì)閱讀本采購(gòu)文件,其中帶“▲”標(biāo)記的條款為實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,供應(yīng)商須對(duì)帶“▲”標(biāo)記的條款作出實(shí)質(zhì)性響應(yīng)。 |
序號(hào) | 貨物名稱 | 數(shù)量 | 交貨期 | 目的地 |
* | 動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)心電圖 | *臺(tái) | 合同簽訂后**天內(nèi) | 玉環(huán)市人民醫(yī)院 |
* | 磋商人可對(duì)上述一個(gè)或多個(gè)標(biāo)段進(jìn)行磋商。 | |||
* | 技術(shù)資料 | 全套 | ||
* | 供應(yīng)商須提供的其他資料 |
序號(hào) | 需求表 |
* | 總體要求:動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)心電圖 |
*.* | 設(shè)備用途說(shuō)明:用于采集、瀏覽和存儲(chǔ)人體**小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 |
*.* | 數(shù)量:*臺(tái) |
* | 功能需求及技術(shù)需求: |
*.* | 主機(jī) |
*.*.* | 支持十二導(dǎo)心電數(shù)據(jù)采集,配有**根導(dǎo)聯(lián)線同步**導(dǎo)聯(lián)采集 |
*.*.* | ***顯示屏≥*.*寸,支持*導(dǎo)聯(lián)心電波形實(shí)時(shí)預(yù)覽 |
*.*.* | 采樣精度≥**位 |
*.*.* | 輸入阻抗:≥***Ω |
*.*.* | 耐極化電壓≥±***** |
*.*.* | 系統(tǒng)噪聲:≤**μ* |
*.*.* | 共模抑制比≥**** |
*.*.* | 頻率響應(yīng)范圍≥:*.****-***** |
*.*.* | 支持起搏脈沖顯示能力 |
*.*.** | 數(shù)據(jù)采集功能:能夠?qū)崿F(xiàn)連續(xù)**小時(shí)不間斷**導(dǎo)心電數(shù)據(jù)采集和存儲(chǔ) |
★*.*.** | 數(shù)據(jù)傳輸:支持**或**數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?!咎峁┳C明材料】 |
★*.*.** | 能記錄********(加速度傳感器)數(shù)據(jù)以及用戶事件【提供證明材料】 |
*.*.** | 內(nèi)置可充電池,電池容量≥*******【提供證明材料】 |
*.* | 軟件系統(tǒng) |
★*.*.* | 軟件系統(tǒng)對(duì)接醫(yī)院現(xiàn)有心電平臺(tái)系統(tǒng),支持報(bào)告的上傳和全院瀏覽/打印/歷史報(bào)告查詢等功能,中標(biāo)方負(fù)責(zé)相關(guān)所有費(fèi)用。 |
*.*.* | 具備實(shí)時(shí)心電功能:具有實(shí)時(shí)心電功能的動(dòng)態(tài)心電記錄儀可將心電數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸至服務(wù)器并經(jīng)服務(wù)器傳輸至客戶端進(jìn)行展示和監(jiān)測(cè)。 |
*.*.* | 實(shí)時(shí)平臺(tái)支持多設(shè)備數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)大屏展示,可展示當(dāng)前所有在線設(shè)備的心電波形、心率、預(yù)警信息、電量等;【提供證明材料】 |
*.*.* | 監(jiān)測(cè)界面支持排版設(shè)置,可設(shè)置***、***、***等樣式,支持顯示*導(dǎo)聯(lián)及以上實(shí)時(shí)波形;【提供證明材料】 |
*.*.* | 支持展示單個(gè)患者的歷史波形(波形回顧)、已采集波形的**段趨勢(shì)、心率趨勢(shì)、歷史事件處理記錄、歷史電話溝通記錄、微信短信記錄等 |
*.*.* | 支持在軟件中對(duì)科室、患者、緊急聯(lián)系人進(jìn)行電話溝通,并進(jìn)行錄音、回放; |
*.*.* | 支持通過(guò)微信、短信將危急事件通知給科室負(fù)責(zé)人 |
*.*.* | 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)支持同步展示波形**段及心率變化趨勢(shì) |
★*.*.* | 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)支持**急性心肌梗死預(yù)警【提供證明材料】 |
*.*.** | 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)支持根據(jù)患者年齡設(shè)置不同的心率預(yù)警閾值 |
★*.*.** | 動(dòng)態(tài)心電分析軟件由系統(tǒng)登錄模塊、權(quán)限管理模塊、記錄盒管理模塊、系統(tǒng)設(shè)置模塊、數(shù)據(jù)管理模塊、實(shí)時(shí)心電模塊、心電分析模塊和服務(wù)器模塊組成?!咎峁┽t(yī)療器械注冊(cè)證證明】 |
*.*.** | 支持*波反混淆快速區(qū)分*波形態(tài)差異心搏 |
*.*.** | 動(dòng)態(tài)心電支持模板分析,并可按照提前量、代償間隙、***面積、寬度等方式排序 |
*.*.** | 支持導(dǎo)聯(lián)糾錯(cuò)功能 |
*.*.** | 組合散點(diǎn)圖,通過(guò)每個(gè)心搏的特征選擇相應(yīng)的心搏參數(shù)(心搏可選提前量、*波和*波幅度、間期、代償間期、***面積、寬度等方式作為*、*軸坐標(biāo)),形成不同的吸引子,快速區(qū)分形態(tài)不一樣的心搏;【提供證明材料】 |
★*.*.** | 具有全導(dǎo)聯(lián)起搏檢測(cè)功能?!咎峁┳C明材料】 |
*.*.** | 具備起搏器分析模塊:用于起搏釘分析,快速定位異常起搏釘 |
*.*.** | 支持房顫默認(rèn)自動(dòng)分析功能。【提供證明材料】 |
*.*.** | 支持通過(guò)獨(dú)立房顫模塊快速批量編輯陣發(fā)性房顫; |
*.*.** | 提供并行分規(guī)測(cè)量工具;提供放大鏡工具; |
*.*.** | 支持心律失常**分析,自動(dòng)分析心電圖數(shù)據(jù)識(shí)別并標(biāo)記心搏 |
*.*.** | *線圖:支持以*線圖的方式展示心搏間期變化 |
*.*.** | 柵欄圖:支持以柱狀圖的形式展示一段時(shí)間的平均心率 |
*.*.** | 支持不同心搏分類模板整體疊加反混淆,快速定位異常心博 |
*.*.** | 支持多型性室早精準(zhǔn)分類 |
*.*.** | 支持拖動(dòng)整個(gè)模版批量修改、合并心搏 |
*.*.** | 波形圖可自由組合任意導(dǎo)聯(lián)瀏覽 |
*.*.** | 提供快速測(cè)量工具 |
*.*.** | 自由編輯當(dāng)前心搏的上一個(gè)或下一個(gè)心搏的類型 |
*.*.** | 支持重新分析,調(diào)整心搏強(qiáng)度,批量識(shí)別漏搏 |
*.*.** | 支持事件刪除和修改,可對(duì)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和波形展示 |
*.*.** | 支持**段掃描和參數(shù)編輯,可調(diào)整任意導(dǎo)聯(lián)抬高壓低參數(shù) |
*.*.** | 支持心率變異性分析 |
★*.*.** | 具備查看全覽圖、直方圖、散點(diǎn)圖、診斷圖功能。全覽圖可通覽整個(gè)采集期間的心電圖譜,異常波形用顏色標(biāo)記;可提供**小時(shí)心率及心搏分類情況的診斷圖;直方圖可支持心率、**間期、**間期比直方圖;支持通過(guò)散點(diǎn)圖的不同形態(tài)區(qū)分逆向查找異常心博;支持散點(diǎn)圖選取批量心搏反混淆?!咎峁┽t(yī)療器械注冊(cè)證證明】 |
*.*.** | 系統(tǒng)設(shè)置支持異常心搏顏色自定義設(shè)置 |
(注:“▲”廢標(biāo)項(xiàng))
三、商務(wù)要求
*. 保質(zhì)期
*.*.整機(jī)保修*年,提供售后服務(wù)承諾廠家證明(原廠證明),終身維修。
*.*. 保修期內(nèi)開(kāi)機(jī)率須達(dá)到**%(除非特殊聲明,按***天計(jì)),如開(kāi)機(jī)率達(dá)不到要求,每超過(guò)一天質(zhì)保期相應(yīng)延長(zhǎng)**天。保質(zhì)期內(nèi)因設(shè)備本身缺陷造成各種故障應(yīng)由投標(biāo)人免費(fèi)技術(shù)服務(wù)和維修。
*.*單次停機(jī)時(shí)間不得超過(guò)一周,否則做相應(yīng)的補(bǔ)償。
*.*中標(biāo)產(chǎn)品的制造商應(yīng)提供免費(fèi)軟件升級(jí)。及時(shí)提供設(shè)備新功能信息和臨床應(yīng)用的資料。
*.*.設(shè)備質(zhì)保期后每一年兩次對(duì)設(shè)備進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié)至最佳工作狀態(tài)及每半年做**維護(hù)保養(yǎng)。維修過(guò)程中所需零配件賣方在接到通知后最長(zhǎng)不超過(guò)*天必須送達(dá)買方。
*.*.投標(biāo)人在投標(biāo)文件中說(shuō)明在保質(zhì)期內(nèi)提供的服務(wù)計(jì)劃。
*. 付款方式
*.*. 安裝驗(yàn)收合格后*個(gè)月內(nèi)付**%,質(zhì)保期滿一年后付清余款。
*. 售后服務(wù)
*.*.. 在設(shè)備整個(gè)使用期內(nèi),賣方應(yīng)確保設(shè)備的正常使用。在接到用戶維修要求后*小時(shí)響應(yīng),**小時(shí)內(nèi)到場(chǎng)實(shí)施維修。零配件在該設(shè)備停產(chǎn)后仍需保證*年的供應(yīng)。維修過(guò)程中所需零配件賣方在接到通知后最長(zhǎng)不超過(guò)*天必須送達(dá)買方。
*.*. 投標(biāo)人應(yīng)在投標(biāo)文件中應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明其服務(wù)計(jì)劃及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提供維修點(diǎn)的分布情況,及配件供應(yīng)情況。
*. 技術(shù)支持
*.*. 中標(biāo)商應(yīng)提供免費(fèi)軟件升級(jí),提供維修密碼。
*. 培訓(xùn)
*.*. 培訓(xùn)要求:使用培訓(xùn)和維修培訓(xùn),并提供安裝盤、維修密碼和使用及維修資料中標(biāo)人承擔(dān)所有費(fèi)用。(提供培訓(xùn)計(jì)劃)使其能對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常的維護(hù)保養(yǎng)及能對(duì)一般故障進(jìn)行維修,并向培訓(xùn)人員提供維修圖紙及維修手冊(cè)、維修密碼及軟件備份。
*.*. 投標(biāo)人應(yīng)對(duì)用戶的操作人員提供國(guó)內(nèi)的操作培訓(xùn),使其能對(duì)設(shè)備進(jìn)行熟練的操作。
*.*. 上述二種培訓(xùn)的培訓(xùn)方式、地點(diǎn)、人員及費(fèi)用(包含在投標(biāo)總價(jià)中)投標(biāo)人應(yīng)在投標(biāo)文件中詳細(xì)說(shuō)明。
*.*培訓(xùn)完后需由中標(biāo)方提供儀器的培訓(xùn)試題進(jìn)行考核。(培訓(xùn)時(shí)附帶培訓(xùn)質(zhì)料)
*. 安裝調(diào)試
*.*. 安裝地點(diǎn):玉環(huán)市人民醫(yī)院指定地點(diǎn)
*.*. 安裝完成時(shí)間:接到用戶通知后*天內(nèi)完成安裝和調(diào)試,如在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不能完成安裝和調(diào)試,投標(biāo)方應(yīng)承擔(dān)由此給用戶造成的損失
*.*. 安裝標(biāo)準(zhǔn):符合我國(guó)國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
*.*. 安裝過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用由投標(biāo)人負(fù)責(zé)。
*.*. 投標(biāo)人應(yīng)在投標(biāo)文件中提供其安裝調(diào)試過(guò)程中買方需配合的內(nèi)容。
*.*. 隨機(jī)資料:提供中英文用戶操作手冊(cè)、維修圖紙、管路圖、維修手冊(cè)及操作規(guī)程,其中中文用戶操作手冊(cè)*份。
*. 驗(yàn)收
*.*. 供貨方應(yīng)提供設(shè)備的有效檢驗(yàn)文件,經(jīng)買方認(rèn)可后,與設(shè)備性能指標(biāo)、合同內(nèi)容一起作為設(shè)備驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。買方對(duì)設(shè)備驗(yàn)收合格后,雙方共同簽署驗(yàn)收合格證書(shū)并加蓋公章。驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)設(shè)備達(dá)不到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)或合同規(guī)定的性能指標(biāo),投標(biāo)人必須更換設(shè)備。并且賠償由此給用戶造成的損失。如屬于商檢目錄則必須提供商檢證。中標(biāo)人承擔(dān)所有國(guó)家要求的檢測(cè)項(xiàng)目費(fèi)用。
*.*. 驗(yàn)收費(fèi)用由產(chǎn)品投標(biāo)人負(fù)擔(dān)。
*. 交貨
*.*.交貨期:合同簽訂之日起**天內(nèi)(延期交貨*天,保修延長(zhǎng)**天)
*.*. 交貨地點(diǎn):玉環(huán)市人民醫(yī)院指定地點(diǎn)
*. 報(bào)價(jià)方式
*.* 所有投標(biāo)價(jià)格為含稅到用戶人民幣價(jià)(含貨物應(yīng)交納的一切稅費(fèi)和伴隨服務(wù)費(fèi))并進(jìn)行分項(xiàng)報(bào)價(jià);質(zhì)保期后的維保費(fèi)單獨(dú)報(bào)價(jià)(不包括在投標(biāo)價(jià)中),選購(gòu)件單獨(dú)分項(xiàng)報(bào)價(jià)(不包括在投標(biāo)價(jià)中)。
第三章 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
*.本項(xiàng)目采用綜合評(píng)分法(總分***分),評(píng)標(biāo)委員會(huì)根據(jù)本評(píng)審辦法進(jìn)行評(píng)審,對(duì)各供應(yīng)商的價(jià)格、商務(wù)、技術(shù)等評(píng)分因素在分值范圍內(nèi)進(jìn)行各自打分。每個(gè)供應(yīng)商最終得分=價(jià)格分+商務(wù)技術(shù)分。
*.本項(xiàng)目采用綜合評(píng)分法,評(píng)標(biāo)結(jié)果按評(píng)審后得分由高到低順序排列。得分相同的,按磋商報(bào)價(jià)由低到高順序排列。得分且磋商報(bào)價(jià)相同的并列。磋商文件滿足磋商文件全部實(shí)質(zhì)性要求,且按照評(píng)審因素的量化指標(biāo)評(píng)審得分最高的供應(yīng)商為排名第一的中標(biāo)候選人。
*.評(píng)分因素及分值范圍
*)商務(wù)技術(shù)分**分
該評(píng)分分值由評(píng)標(biāo)委員會(huì)根據(jù)評(píng)審情況在分值范圍內(nèi)獨(dú)立打分(具體分值設(shè)定詳見(jiàn)表格),小數(shù)點(diǎn)后保留一位小數(shù)。每個(gè)供應(yīng)商的最終得分為評(píng)標(biāo)委員會(huì)打分匯總后的算術(shù)平均值(小數(shù)點(diǎn)后保留二位小數(shù),第三位四舍五入)。
序號(hào) | 分值 | |
* | 技術(shù)功能偏離:對(duì)應(yīng)于招標(biāo)文件技術(shù)指標(biāo)的偏離度,每*條“★”條款不能滿足招標(biāo)文件要求扣*,其他一般條款不能滿足采購(gòu)文件要求扣*,扣完為止。 | ** |
* | 保修年限:*年*分,*年以上每增加*年加*.*分,最多加*分 | * |
* | 使用年限:*年及以下*分,五年以上每增加*年得*.*分,最多*分。(提供設(shè)備銘牌照片,銘牌上有使用年限字段) | * |
* | 運(yùn)行成本:消耗品或易耗品價(jià)格 評(píng)委根據(jù)消耗品或易耗品價(jià)格給分*-*分。 | * |
* | 維修成本:包括保修價(jià)格、設(shè)備配件價(jià)格,維修服務(wù)費(fèi)等維修價(jià)格。 | * |
* | 服務(wù)方案: 供貨、運(yùn)輸實(shí)施方案*-*分 售后服務(wù)方案,包括但不限于服務(wù)響應(yīng)時(shí)間、故障解決方案*-*分; 售后服務(wù)機(jī)構(gòu)備品備件儲(chǔ)備情況*-*分; 售后服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)人員情況,提供姓名、工作經(jīng)驗(yàn)、資質(zhì)證書(shū)情況等*-*分。 | * |
* | 投標(biāo)機(jī)型銷售業(yè)績(jī):****年*月*日起(以合同簽定時(shí)間為準(zhǔn))與本次投標(biāo)相同型號(hào)且與不同最終用戶簽訂的合同,每個(gè)合同*分,總分*分。(須提供合同復(fù)印件,能清楚的辨析型號(hào)和價(jià)格,否則不計(jì)分) | * |
* | 環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品、節(jié)能產(chǎn)品評(píng)審:每項(xiàng)投標(biāo)產(chǎn)品主體列入節(jié)能產(chǎn)品目錄清單得*分、每項(xiàng)投標(biāo)產(chǎn)品主體列入環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品目錄清單得*分,總分*分 | * |
* | 優(yōu)惠條件:評(píng)委對(duì)投標(biāo)文件中是否有超出采購(gòu)文件的優(yōu)惠條件進(jìn)行評(píng)價(jià),沒(méi)有實(shí)質(zhì)性優(yōu)惠條件得*分;有優(yōu)惠條件的給*.*-*分。 | * |
*)價(jià)格分
價(jià)格評(píng)分將在有效供應(yīng)商范圍內(nèi)進(jìn)行,最高得**分(小數(shù)點(diǎn)后保留二位小數(shù),第三位四舍五入)。滿足采購(gòu)文件要求且投標(biāo)價(jià)格最低的投標(biāo)報(bào)價(jià)為評(píng)標(biāo)基準(zhǔn)價(jià),供應(yīng)商的價(jià)格分統(tǒng)一按照下列公式計(jì)算:
投標(biāo)報(bào)價(jià)得分=(評(píng)標(biāo)基準(zhǔn)價(jià)/投標(biāo)報(bào)價(jià))×**%×***
甲方(采購(gòu)單位):合同編號(hào):
乙方(供應(yīng)商):采購(gòu)類別:
根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī),以及關(guān)于采購(gòu)合同項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱“項(xiàng)目”)磋商文件、中標(biāo)供應(yīng)商磋商文件、項(xiàng)目采購(gòu)協(xié)議,或入圍承諾書(shū),甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,簽署本合同。
一、貨物內(nèi)容及合同價(jià)格
貨物名稱 | 品牌 | 型號(hào)規(guī)格 | 生產(chǎn)廠家 (原產(chǎn)地) | 單價(jià) | 單位 | 數(shù)量 | 總價(jià) |
臺(tái) | |||||||
合同總價(jià)大寫:**元整 | 小寫:¥****.** |
注:以上合同總價(jià)包含貨物到達(dá)用戶并能正常使用所需的一切費(fèi)用。
二、技術(shù)資料
*.乙方應(yīng)按磋商文件規(guī)定的時(shí)間向甲方提供使用貨物的有關(guān)技術(shù)資料。
*.沒(méi)有甲方事先書(shū)面同意,乙方不得將由甲方提供的有關(guān)合同或任何合同條文、規(guī)格、計(jì)劃、圖紙、樣品或資料提供給與履行本合同無(wú)關(guān)的任何其他人。即使向履行本合同有關(guān)的人員提供,也應(yīng)注意保密并限于履行合同的必需范圍。
三、知識(shí)產(chǎn)權(quán)
乙方應(yīng)保證所提供的貨物或其任何一部分均不會(huì)侵犯任何第三方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
四、產(chǎn)權(quán)擔(dān)保
乙方保證所交付的貨物的所有權(quán)完全屬于乙方且無(wú)任何抵押、查封等產(chǎn)權(quán)瑕疵。
五、轉(zhuǎn)包或分包
本合同范圍的貨物,應(yīng)由乙方直接供應(yīng),不得轉(zhuǎn)讓他人供應(yīng),否則,甲方有權(quán)解除合同,沒(méi)收質(zhì)量保證金并追究乙方的違約責(zé)任。
六、質(zhì)保期
*.整機(jī)質(zhì)保期為年,附件質(zhì)保期月。(自交貨驗(yàn)收合格之日起計(jì))
七、交貨期、交貨方式及交貨地點(diǎn)
*.交貨期:中標(biāo)合同簽訂之日起個(gè)工作日
*.交貨方式:送貨上門
*.交貨地點(diǎn):浙江省臺(tái)州市玉環(huán)市玉城街道長(zhǎng)樂(lè)路**號(hào)玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)
八、貨款支付
(*)甲方應(yīng)于全部貨物驗(yàn)收合格正常使用**個(gè)工作日,甲方向乙方支付合同總價(jià)款的**%。
(*)設(shè)備維保服務(wù)期一年滿無(wú)質(zhì)量問(wèn)題,付清 **%余款。
九、稅費(fèi)及其他費(fèi)用
本合同執(zhí)行中相關(guān)的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)擔(dān)。
十、質(zhì)量保證及售后服務(wù)
*.乙方保證本合同中所供應(yīng)的商品是最新生產(chǎn)的符合國(guó)家技術(shù)規(guī)格和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的出廠原裝合格產(chǎn)品。如發(fā)生所供商品與合同不符,甲方(使用方)有權(quán)拒收或退貨,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由乙方承擔(dān)。
*.乙方提供的貨物在質(zhì)保期內(nèi)因貨物本身的質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生故障,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)更換。對(duì)達(dá)不到技術(shù)要求者,根據(jù)實(shí)際情況,經(jīng)雙方協(xié)商,可按以下辦法處理:
(*)更換:由乙方承擔(dān)所發(fā)生的全部費(fèi)用。
(*)貶值處理:由甲乙雙方合議定價(jià)。
(*)退貨處理:乙方應(yīng)退還甲方支付的合同款,同時(shí)應(yīng)承擔(dān)該貨物的直接費(fèi)用(運(yùn)輸、保險(xiǎn)、檢驗(yàn)、貨款利息及銀行手續(xù)費(fèi)等)。
*.在質(zhì)保期內(nèi),乙方應(yīng)對(duì)貨物出現(xiàn)的質(zhì)量及安全問(wèn)題負(fù)責(zé)處理解決并承擔(dān)一切費(fèi)用。
*.上述的貨物在質(zhì)保期內(nèi)免費(fèi)保修。超過(guò)保修期的機(jī)器設(shè)備,終生維修,維修時(shí)只收部件成本費(fèi)。
十一、調(diào)試和驗(yàn)收
*.甲方對(duì)乙方提交的貨物依據(jù)磋商文件上的技術(shù)規(guī)格要求和國(guó)家有關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。貨到安裝后,甲方需在五個(gè)工作日內(nèi)驗(yàn)收。
*.乙方交貨前應(yīng)對(duì)產(chǎn)品作出全面檢查和對(duì)驗(yàn)收文件進(jìn)行整理,并列出清單,作為甲方收貨驗(yàn)收和使用的技術(shù)條
件依據(jù),檢驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)隨貨物交甲方。
*.甲方對(duì)乙方提供的貨物在使用前進(jìn)行使用操作調(diào)試時(shí),乙方需負(fù)責(zé)培訓(xùn)甲方的使用操作人員和設(shè)備維護(hù)人員,
并協(xié)助甲方一起調(diào)試,直到符合技術(shù)要求,甲方才做最終驗(yàn)收。
*.對(duì)技術(shù)復(fù)雜的貨物,甲方應(yīng)請(qǐng)國(guó)家認(rèn)可的專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)參與驗(yàn)收(放射設(shè)備等需要計(jì)量報(bào)告),并由其出具
質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告。(檢測(cè)機(jī)構(gòu)及檢測(cè)報(bào)告需甲方認(rèn)可)
*.驗(yàn)收時(shí)乙方必須在現(xiàn)場(chǎng),驗(yàn)收完畢后作出驗(yàn)收結(jié)果報(bào)告;驗(yàn)收費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
*.供貨方需要提供的相關(guān)文件資料:醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證(生產(chǎn)企業(yè))、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照(生產(chǎn)企業(yè))、醫(yī)療器械注冊(cè)證、企業(yè)授權(quán)銷售授權(quán)書(shū)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證(銷售)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照(銷售)、銷售授權(quán)委托人(銷售代表)授權(quán)書(shū)、銷售代表身份證、進(jìn)口設(shè)備報(bào)關(guān)單和商檢單、設(shè)備合格證(進(jìn)口質(zhì)量保證書(shū))、設(shè)備保修卡、設(shè)備說(shuō)明書(shū)、操作規(guī)程書(shū)、培訓(xùn)資料、考核試題。
十二、貨物包裝
*.乙方應(yīng)在貨物發(fā)運(yùn)前對(duì)其進(jìn)行滿足運(yùn)輸距離、防潮、防震、防銹和防破損裝卸等要求包裝,以保證貨物安全
運(yùn)達(dá)甲方指定地點(diǎn)。
*.使用說(shuō)明書(shū)、質(zhì)量檢驗(yàn)證明書(shū)、隨配附件和工具以及清單一并附于貨物內(nèi)。
十三、違約責(zé)任
*.甲方無(wú)正當(dāng)理由拒收貨物的,甲方向乙方償付拒收貨款總值的百分之五違約金。
*.甲方無(wú)故逾期驗(yàn)收和辦理貨款支付手續(xù)的甲方應(yīng)按逾期付款總額每日萬(wàn)分之五向乙方支付違約金。
*.乙方逾期交付貨物的,乙方應(yīng)按逾期交貨每增加一日,延長(zhǎng)設(shè)備質(zhì)保期** 天。逾期超過(guò)約定日期**個(gè)
工作日不能交貨的,甲方可解除本合同。乙方因逾期交貨或因其他違約行為導(dǎo)致甲方解除合同的,乙方應(yīng)向
甲方支付合同總值*%的違約金,如造成甲方損失超過(guò)違約金的,超出部分由乙方繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任。
*.乙方所交的貨物品種、型號(hào)、規(guī)格、技術(shù)參數(shù)、質(zhì)量不符合合同規(guī)定及磋商文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,甲方有權(quán)拒收
該貨物,乙方愿意更換貨物但逾期交貨的,按乙方逾期交貨處理。乙方拒絕更換貨物的,甲方可單方面解除
合同。
十四、不可抗力事件處理
*.在合同有效期內(nèi),任何一方因不可抗力事件導(dǎo)致不能履行合同,則合同履行期可延長(zhǎng),其延長(zhǎng)期與不可抗力
影響期相同。
*.不可抗力事件發(fā)生后,應(yīng)立即通知對(duì)方,并寄送有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的證明。
*.不可抗力事件延續(xù)***天以上,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商,確定是否繼續(xù)履行合同。
十五、訴訟
雙方在執(zhí)行合同中所發(fā)生的一切爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可向甲方所在地法院起訴。
十六、合同生效及其它
*.本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字并加蓋單位公章后生效。
*.磋商文件、磋商文件、項(xiàng)目采購(gòu)協(xié)議或入圍承諾書(shū)與本合同具有同等法律效力。如前述各項(xiàng)文件之間約定不一致的,應(yīng)以最新簽署的文件內(nèi)容為準(zhǔn)。
*.本合同條款未盡事項(xiàng),以招磋商文件、承諾書(shū)規(guī)定執(zhí)行,如與國(guó)家法律、法規(guī)相抵觸的,以國(guó)家法律、法規(guī)為準(zhǔn)。
*.本合同一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。
*.附件設(shè)備配置清單系本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。
(以下無(wú)正文,為《玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)采購(gòu)合同》之簽章頁(yè))
合同附加條款:有□,見(jiàn)附件[ ],共頁(yè);無(wú)□。配置清單:有□,見(jiàn)附件[ ],共頁(yè);無(wú)□。 各種證件清單:有□,見(jiàn)附件[ ],共份;無(wú)□。銷售代表(簽字):日期: 技術(shù)服務(wù)條款:有□,見(jiàn)附件[ ],共頁(yè);無(wú)□。聯(lián)系電話: |
甲方: | 乙方: |
單位名稱(蓋章):玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團(tuán) | 單位名稱(蓋章): |
單位地址:浙江省玉環(huán)市玉城街道長(zhǎng)樂(lè)路**號(hào) | 單位地址: |
法人代表:日期: | 法人代表:日期: |
法人委托人(簽字):日期: | 法人委托人(簽字):日期: |
郵政編碼:****** | 郵政編碼: |
電話號(hào)碼:****-********傳真:****-******** | 電話號(hào)碼:傳真: |
開(kāi)戶銀行:玉環(huán)農(nóng)商銀行城關(guān)支行 | 開(kāi)戶銀行: |
賬號(hào):*************** | 賬號(hào): |
客戶識(shí)別碼:****************** | 客戶識(shí)別碼: |
正本/副本
項(xiàng)目名稱:
項(xiàng)目編號(hào):
標(biāo)項(xiàng)序號(hào)及標(biāo)項(xiàng)內(nèi)容:
磋商文件
磋商人:(蓋單位公章)
磋商文件簽署人:(簽字或蓋章)
日期: 年 月 日
目錄
一、報(bào)價(jià)文件
(*)磋商響應(yīng)一覽表;
(*)磋商價(jià)格組成明細(xì)表;
二、技術(shù)商務(wù)文件
(*)資格證明文件:磋商人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件;
(*)磋商函;
(*)供貨清單;
(*)產(chǎn)品性能說(shuō)明;
(*)技術(shù)規(guī)格偏離表;
(*)商務(wù)條款偏離表;
(*)磋商機(jī)型****年*月*日起(以合同簽定時(shí)間為準(zhǔn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶名單;
(*)售后服務(wù)承諾書(shū);
(*)法定代表人資格證明書(shū);
(**)法定代表人授權(quán)委托書(shū)(法定代表人簽署不需提供此書(shū));
法定代表人及授權(quán)代表身份證正反面復(fù)印件;
社保機(jī)構(gòu)出具的磋商截止日前*個(gè)月內(nèi)授權(quán)代表的磋商單位社保繳納證明,任職不足*個(gè)月的可提供勞動(dòng)合同證明文件;
(**)代理證明(或制造商出具的授權(quán)書(shū))
(**)磋商人為醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的:第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)提供《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)提供第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)備案憑證;
磋商人為醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的:第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》、第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證;
(適用于按醫(yī)療器械管理的貨物);
(**)食品藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的完整有效的醫(yī)療器械注冊(cè)或備案證明;(適用于按醫(yī)療器械管理的設(shè)備)
(**) 磋商機(jī)型的樣本或彩頁(yè)和原廠技術(shù)參數(shù)
(**) 磋商人認(rèn)為有必要提供的其它文件。
一、報(bào)價(jià)文件
*、磋商響應(yīng)一覽表;
項(xiàng)目名稱:
項(xiàng)目編號(hào):
價(jià)格單位:元人民幣
標(biāo)項(xiàng)內(nèi)容 | 型號(hào)和規(guī)格 | 數(shù)量 | 制造商名稱和國(guó)籍 | 備注 |
磋商總價(jià) | 小寫: 大寫: |
磋商人全稱(蓋單位公章):
磋商文件簽署人(簽字或蓋章):
日期: 年 月 日
磋商價(jià)格組成明細(xì)表
項(xiàng)目名稱:
磋商項(xiàng)目編號(hào):
標(biāo)項(xiàng)內(nèi)容:
價(jià)格單位:元人民幣
序號(hào) | 設(shè)備材料名稱 | 規(guī)格型號(hào) | 數(shù)量 | 單位 | 制造商/產(chǎn)地/品牌 | 單價(jià) | 合價(jià) | 備注 |
* | ||||||||
* | ||||||||
* | ||||||||
磋商總價(jià): |
選購(gòu)件 | 設(shè)備材料名稱或功能 | 規(guī)格型號(hào) | 數(shù)量 | 單位 | 制造商/產(chǎn)地/品牌 | 單價(jià) | 合價(jià) | 備注 |
磋商人全稱(蓋單位公章):
磋商文件簽署人(簽字或蓋章):
日期: 年 月 日
二、技術(shù)商務(wù)文件
*、資格證明文件:磋商人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件
磋商函
(磋商人單位名稱):
(磋商人全稱)參加貴方組織的(項(xiàng)目名稱)(磋商項(xiàng)目編號(hào))磋商的有關(guān)活動(dòng),并對(duì)(項(xiàng)目名稱)進(jìn)行磋商。為此我方:
*、承諾在磋商人須知規(guī)定的磋商截止日起遵守本磋商文件中的承諾,且在磋商有效期滿之前均具有約束力。本磋商文件的有效期為自磋商截止時(shí)間起天。
*、承諾已經(jīng)具備規(guī)定的參加采購(gòu)活動(dòng)的磋商人應(yīng)當(dāng)具備的條件及磋商人規(guī)定的特定條件。
*、已詳細(xì)審核全部采購(gòu)文件,包括采購(gòu)文件補(bǔ)充(如果有)、參考資料及有關(guān)附件,確認(rèn)無(wú)誤。
*、提供磋商人須知規(guī)定的全部磋商文件,包括磋商文件正本 份,副本 份。
*、磋商報(bào)價(jià)詳見(jiàn)《開(kāi)標(biāo)一覽表》。
*、保證遵守采購(gòu)文件中的其他有關(guān)規(guī)定。
*、完全理解不一定接受最低價(jià)中標(biāo)。
*、我公司自愿參加本項(xiàng)目的磋商,并保證磋商文件中所列舉的磋商報(bào)價(jià)文件及相關(guān)資料和公司基本情況資料是真實(shí)的、合法的。愿意向貴方提供任何與該項(xiàng)目磋商有關(guān)的數(shù)據(jù)、情況和技術(shù)資料。若貴方需要,愿意提供我方做出的一切承諾的證明材料。
*、保證忠實(shí)地執(zhí)行雙方所簽訂的合同,并承擔(dān)合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。
**、我方承諾不存在以下情況:
*)提供虛假材料謀取中標(biāo)、成交的;
*)采取不正當(dāng)手段詆毀、排擠其他磋商人的;
*)與磋商人、其它磋商人或者采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)惡意串通的;
*)向磋商人、采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)行賄或者提供其他不正當(dāng)利益的;
*)在磋商采購(gòu)過(guò)程中與磋商人進(jìn)行協(xié)商談判的;
*)拒絕有關(guān)部門監(jiān)督檢查或提供虛假情況的。
磋商人全稱(蓋單位公章):
磋商文件簽署人(簽字或蓋章):
日期: 年 月 日
單位地址:
郵編:
電話:
傳真:
供貨清單
項(xiàng)目名稱:
磋商項(xiàng)目編號(hào):
標(biāo)項(xiàng)內(nèi)容:
序號(hào) | 名稱 | 主要技術(shù)指標(biāo) | 規(guī)格型號(hào) | 品牌/產(chǎn)地 | 數(shù)量 | 備注 |
* | ||||||
* | ||||||
* | ||||||
…… |
填表說(shuō)明:
*)供貨清單應(yīng)為供貨到現(xiàn)場(chǎng)的所有設(shè)備、資料、備件等,將作為驗(yàn)收的依據(jù),供貨清單中包含內(nèi)容的價(jià)格均在《磋商價(jià)格組成明細(xì)表》中投報(bào)。意同裝箱清單。
*)本清單應(yīng)與報(bào)價(jià)文件中提供的清單一致。
*)表格可擴(kuò)展。
磋商人全稱(蓋單位公章):
磋商文件簽署人(簽字或蓋章):
日期: 年 月 日
*、產(chǎn)品性能說(shuō)明
技術(shù)規(guī)格偏離表
項(xiàng)目名稱:
磋商項(xiàng)目編號(hào):
標(biāo)項(xiàng)內(nèi)容:
序號(hào) | 磋商要求 | 磋商響應(yīng) | 偏離情況 | 說(shuō)明 |
磋商人全稱(蓋單位公章):
磋商文件簽署人(簽字或蓋章):
日期: 年 月 日
注:
*、與第二章,采購(gòu)內(nèi)容及需求“磋商技術(shù)要求”逐條對(duì)應(yīng)
*、“偏離情況”欄填寫:“正偏離”或“負(fù)偏離”或“符合”
商務(wù)條款偏離表
項(xiàng)目名稱:
磋商項(xiàng)目編號(hào):
標(biāo)項(xiàng)內(nèi)容:
序號(hào) | 磋商要求 | 磋商響應(yīng) | 偏離情況 | 說(shuō)明 |
磋商人全稱(蓋單位公章):
磋商文件簽署人(簽字或蓋章):
日期: 年 月 日
注:
*、與第二章,采購(gòu)內(nèi)容及需求“商務(wù)要求”逐條對(duì)應(yīng)
*、“偏離情況”欄填寫:“正偏離”或“負(fù)偏離”或“符合”
磋商機(jī)型****年*月*日起(以合同簽定時(shí)間為準(zhǔn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶名單
項(xiàng)目名稱:
磋商項(xiàng)目編號(hào):
標(biāo)項(xiàng)內(nèi)容:
序號(hào) | 用戶名稱 | 設(shè)備型號(hào) | 數(shù)量 | 簽約日期 | 聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話 |
磋商人全稱(蓋單位公章):
磋商文件簽署人(簽字或蓋章):
日期: 年 月 日
法定代表人資格證明書(shū)
磋商人名稱:
法定地址:
姓名:
性別:
年齡:
職務(wù):
身份證號(hào)碼:
該同志系公司法定代表人。
特此證明!
磋商人:(蓋章)
日期: 年 月 日
附:
法定代表人身份證復(fù)印件 |
法定代表人授權(quán)委托書(shū)
(法定代表人簽署不需提供此書(shū))
致:_(采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)):
我_(姓名)系__(磋商人名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托本單位在職職工(姓名)以我方的名義參加(采購(gòu)單位,項(xiàng)目名稱) 項(xiàng)目的磋商活動(dòng),并代表我方全權(quán)辦理針對(duì)上述項(xiàng)目的磋商、開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)、簽約等具體事務(wù)和簽署相關(guān)文件。
我方對(duì)被授權(quán)人的簽名事項(xiàng)負(fù)全部責(zé)任。
在撤銷授權(quán)的書(shū)面通知以前,本授權(quán)書(shū)一直有效。被授權(quán)人在授權(quán)書(shū)有效期內(nèi)簽署的所有文件不因授權(quán)的撤銷而失效。
被授權(quán)人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。
被授權(quán)人簽名:
職 務(wù):
被授權(quán)人身份證號(hào)碼:
法定代表人簽名:
職 務(wù):
身份證號(hào)碼:
磋商人公章:
簽署時(shí)間: 年 月 日
法定代表人身份證復(fù)印件 | 被授權(quán)人身份證復(fù)印件 |
附:社保機(jī)構(gòu)出具的磋商截止日前*個(gè)月內(nèi)授權(quán)代表的磋商單位社保繳納證明,任職不足*個(gè)月的可提供勞動(dòng)合同證明文件
代理證明(或制造商出具的授權(quán)書(shū))
附:制造商出具的授權(quán)書(shū)參考格式:
致:__ __(采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)):
我們(制造商名稱)是按(國(guó)家或地區(qū)的名稱)法律成立的一家制造商,主要營(yíng)業(yè)地點(diǎn)設(shè)在(制造商地址)。茲指派按(國(guó)家名稱)的法律正式成立的,主要營(yíng)業(yè)地點(diǎn)設(shè)在(貿(mào)易公司地址)的(貿(mào)易公司名稱)作為我方真正的和合法的代理人進(jìn)行下列有效的活動(dòng):
(*)代表我方在中華人民共和國(guó)辦理貴方第號(hào)(項(xiàng)目編號(hào))磋商邀請(qǐng)要求提供的由我方制造的貨物的有關(guān)事宜,并對(duì)我方具有約束力。
(*)作為制造商,我方保證以磋商合作者來(lái)約束自己,并對(duì)該磋商共同和分別承擔(dān)采購(gòu)文件中所規(guī)定的義務(wù)。
(*)我方茲授予(貿(mào)易公司名稱)全權(quán)辦理和履行上述我方為完成上述各點(diǎn)所必須的事宜,具有替換或撤消的全權(quán)。茲確認(rèn)(貿(mào)易公司名稱)或其正式授權(quán)代表依此合法地辦理一切事宜。
我方于登錄后查看簽署本文件,(貿(mào)易公司名稱)于登錄后查看接受此件,以此為證。
貿(mào)易公司名稱:制造商名稱:
簽字人職務(wù)和部門:簽字人職務(wù)和部門:
簽字人姓名:簽字人姓名:
簽字人簽名:簽字人簽名:
貿(mào)易公司蓋章:制造商蓋章:
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