寧衛(wèi)辦發(fā)〔****〕**號
各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康委(局)、寧東社會事務(wù)局,委直屬各單位,寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、附屬中醫(yī)醫(yī)院,委機(jī)關(guān)各處(室、局):
《“醫(yī)德醫(yī)術(shù)醫(yī)規(guī)醫(yī)風(fēng)”提升行動方案(****-****年)》已經(jīng)委務(wù)會第*次會議研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實(shí)施。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會辦公室
****年*月**日
(此件公開發(fā)布)
“醫(yī)德醫(yī)術(shù)醫(yī)規(guī)醫(yī)風(fēng)”提升行動方案
(****-****年)
為深入推進(jìn)健康寧夏建設(shè)和健康水平提升行動,進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平,更好滿足群眾看病就醫(yī)需求,助力衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,制定本方案。
一、總體目標(biāo)
認(rèn)真貫徹落實(shí)****年自治區(qū)政府工作報告部署要求,以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的,以提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德、醫(yī)療技術(shù)能力、醫(yī)療行為規(guī)范、醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)為重要抓手,力爭通過*年時間,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)明顯提高,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案建檔率、考評覆蓋率均達(dá)到***%;醫(yī)療服務(wù)能力和水平持續(xù)增強(qiáng),創(chuàng)建不少于**個自治區(qū)級?？?、**個市(縣)級臨床重點(diǎn)?？坪?**個縣級薄弱?？?形成覆蓋全區(qū)疾病譜主要疾病和重大疾病的臨床?？品?wù)網(wǎng);醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)狀況顯著改善,依法執(zhí)業(yè)自查年度完成率達(dá)到***%、“雙隨機(jī)”監(jiān)督完成率達(dá)到***%;群眾就醫(yī)體驗(yàn)感和滿意度大幅提升,二級及以上公立醫(yī)院出院患者滿意度達(dá)到**%以上、門診患者滿意度達(dá)到**%以上。
二、主要任務(wù)
(一)提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德,建設(shè)高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍
*.加強(qiáng)思想政治建設(shè)。深入開展習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想宣傳教育,落實(shí)政治理論經(jīng)常性學(xué)習(xí)制度和定期輪訓(xùn)制度,醫(yī)務(wù)人員每年政治理論集中教育覆蓋率達(dá)到***%。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員自覺把思想行動統(tǒng)一到黨中央的決策部署上來,更加深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義,增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。
*.突出黨建引領(lǐng)作用。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨的建設(shè),提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平,積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織和黨的工作全覆蓋,黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬各單位,民營醫(yī)院黨組織覆蓋率達(dá)到***%。注重發(fā)展高層次人才、學(xué)科帶頭人、人才項目培養(yǎng)對象、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用,持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。
*.做好職業(yè)道德教育。將醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)的必修課程,重點(diǎn)學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則,以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患交流與溝通技巧等人文醫(yī)學(xué)知識,不斷提升全體醫(yī)務(wù)人員法治意識、道德素養(yǎng),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神。
*.完善醫(yī)德考評機(jī)制。將醫(yī)德考評結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員定期考核中職業(yè)道德評定依據(jù),推動醫(yī)德考評與醫(yī)務(wù)人員的年度考核工作相結(jié)合,考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案,作為崗位聘任、職稱評聘、薪酬分配、評先評優(yōu)的重要依據(jù),公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案建檔率、考評覆蓋率均達(dá)到***%。
*.加大先進(jìn)典型宣傳。深入開展“中國好醫(yī)生、中國好護(hù)士”“最美醫(yī)生”和“塞上名醫(yī)”推薦評議,大力褒獎業(yè)績好、服務(wù)好、口碑好的醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo),精心組織“中國醫(yī)師節(jié)”“*·**護(hù)士節(jié)”等重要宣傳活動,通過各種媒介大力宣揚(yáng)全區(qū)醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡和感人故事,傳遞衛(wèi)生健康聲音,在全系統(tǒng)形成學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、當(dāng)先進(jìn)的濃厚氛圍,不斷激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)感、責(zé)任感、使命感。
(二)提升醫(yī)療技術(shù)能力,構(gòu)建高水平醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
*.建好核心優(yōu)勢?？啤Ｒ詽M足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局,落實(shí)國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心十大功能定位,加快提升腫瘤、神經(jīng)、心血管等跨省異地就醫(yī)突出的重點(diǎn)病種診療水平。每年爭取申請*個國家臨床重點(diǎn)?？?著力打造一批區(qū)內(nèi)引領(lǐng)、國內(nèi)靠前的核心專科,帶動相關(guān)學(xué)科共同發(fā)展,形成“以患者為中心,以疾病診療為鏈條”的“*+*”?？迫?力爭**%以上的大病重病在區(qū)內(nèi)解決。
*.夯實(shí)基礎(chǔ)平臺?？啤Ｒ詽M足群眾基本看病就醫(yī)需求為重點(diǎn),支持二級及以上公立醫(yī)院全面提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診、精神科等群眾就診需求高、就診量大的基礎(chǔ)學(xué)科服務(wù)能力,強(qiáng)化麻醉、影像、檢驗(yàn)、重癥、病理等平臺學(xué)科的專業(yè)技術(shù)水平。到****年,建設(shè)不少于**個自治區(qū)級?？?重點(diǎn)?？?、優(yōu)勢?？?、培育?？?、**個市(縣)級臨床重點(diǎn)?？坪?**個縣級薄弱專科,力爭**%以上的一般重病和多發(fā)病在市域內(nèi)解決。
*.打造中醫(yī)特色專科。圍繞中醫(yī)診療具有優(yōu)勢的專科專病,培育一批中醫(yī)特色明顯、臨床療效較好、具有一定規(guī)模的中醫(yī)特色?？?建設(shè)一批專病門診。進(jìn)一步提升縣級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力,推進(jìn)縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè),到****年,縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力全部達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)。
*.支持基層醫(yī)療服務(wù)。健全“組團(tuán)式”幫扶、“千名醫(yī)師下基層”機(jī)制,推動緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體全面發(fā)揮效應(yīng),通過培養(yǎng)人才、遠(yuǎn)程醫(yī)療、下沉人才、開展巡診等各種方式幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升能力、提高水平,推進(jìn)“基層檢查+上級診斷+區(qū)域互認(rèn)”診療模式向村級延伸。到****年,**%的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。
**.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。完善區(qū)、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制網(wǎng)絡(luò),自治區(qū)級質(zhì)控中心設(shè)置不少于**個。將民營醫(yī)院納入質(zhì)控范圍,與公立醫(yī)院同等標(biāo)準(zhǔn)管理。嚴(yán)格醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員準(zhǔn)入及執(zhí)業(yè)管理,以限制類技術(shù)、內(nèi)鏡和介入技術(shù)等為重點(diǎn),加強(qiáng)技術(shù)授權(quán)和動態(tài)管理。強(qiáng)化患者安全管理,提升醫(yī)務(wù)人員患者安全意識和對醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件的識別能力,建立“非懲罰性”主動報告機(jī)制,及時消除醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療過程中的各類風(fēng)險。
(三)提升醫(yī)療行為規(guī)范,健全高效能綜合監(jiān)管體系
**.加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。開展規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)醫(yī)?；鸷侠硎褂脤ｍ椥袆?強(qiáng)化臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項操作規(guī)范落實(shí),加大對“套餐式”檢查檢驗(yàn)的監(jiān)管,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度,對費(fèi)用較高的檢查項目和不合理檢查行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。加強(qiáng)處方審核和點(diǎn)評,重點(diǎn)加強(qiáng)國家監(jiān)控藥物、抗菌藥物、抗腫瘤藥物等使用情況的監(jiān)測。持續(xù)開展高額異常住院費(fèi)用病例核查,加大醫(yī)療服務(wù)和計價收費(fèi)行為精細(xì)化監(jiān)管。從嚴(yán)規(guī)范管理外配處方、外送檢驗(yàn)、轉(zhuǎn)介患者等行為。
**.加大依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度,建立以“雙隨機(jī)”抽查為主、專項檢查為補(bǔ)充、信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的長效監(jiān)管機(jī)制,對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為或嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu),增加抽查頻次、加大查處力度,“雙隨機(jī)”監(jiān)督完成率達(dá)到***%。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查制度,二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備專職依法執(zhí)業(yè)管理人員,自查完成率達(dá)到***%,并將自查情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)重要依據(jù)。規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為,依法打擊損害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為,促進(jìn)民營醫(yī)院守法經(jīng)營、依法執(zhí)業(yè)。
**.強(qiáng)化部門聯(lián)合監(jiān)管。緊盯非法應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)、違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)、違法開展醫(yī)療美容服務(wù)、欺詐騙取國家醫(yī)?；稹⒔暦揽仡I(lǐng)域非法行醫(yī)、殯葬領(lǐng)域違法違規(guī)行為等重點(diǎn)領(lǐng)域和網(wǎng)絡(luò)“醫(yī)托”、“線上醫(yī)療”、直播“引流、帶貨”等涉醫(yī)亂象,聯(lián)合市場監(jiān)管、醫(yī)保、公安、民政等部門開展專項整治,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序。加強(qiáng)與司法機(jī)關(guān)信息共享、線索移送、聯(lián)合調(diào)查、法律適用等方面協(xié)調(diào)配合,建立健全行刑雙向銜接機(jī)制。
**.深化巡查審計監(jiān)督。持續(xù)開展醫(yī)院巡查工作,****年覆蓋全部二級及以上公立醫(yī)院,****年覆蓋全部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。二級及以上公立醫(yī)院按規(guī)定健全內(nèi)部審計機(jī)制、設(shè)立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)、配備內(nèi)部審計人員,探索開展穿透式審計,聚焦重大政策、重大項目、重大資金、重點(diǎn)人員,圍繞工程建設(shè)、政府采購、內(nèi)部控制等關(guān)鍵業(yè)務(wù)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展審計監(jiān)督,防范經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險隱患。做好審計整改“下半篇文章”,建立健全整改長效機(jī)制,強(qiáng)化審計結(jié)果運(yùn)用。
(四)提升醫(yī)療行業(yè)作風(fēng),打造高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)
**.改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。積極建設(shè)老年友善醫(yī)院、生育友好醫(yī)院、兒童友好醫(yī)院,持續(xù)解決醫(yī)院“掛號難、住院難、檢查難、停車難”等突出問題。二級及以上公立醫(yī)院普遍建立預(yù)約診療制度,門診分時段精確至**分鐘內(nèi),推行診間(床旁)結(jié)算、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等服務(wù),取消門診預(yù)交金,將醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度降至同病種個人自付平均水平,實(shí)現(xiàn)門診、住院“一站式”服務(wù)全覆蓋。到****年,出院患者滿意度達(dá)到**%以上、門診患者滿意度達(dá)到**%以上。
**.做好投訴糾紛化解。落實(shí)“接訴即辦”,二級及以上公立醫(yī)院設(shè)立專門部門負(fù)責(zé)投訴處理及反饋,強(qiáng)化首訴負(fù)責(zé),建立疑難、高頻、共性問題“一把手”領(lǐng)辦機(jī)制, 切實(shí)解決群眾訴求。加強(qiáng)與“*****”衛(wèi)生熱線、群眾就醫(yī)滿意度“一鍵評”行風(fēng)監(jiān)管平臺工作銜接,提升辦理質(zhì)效,推動醫(yī)療投訴量逐年下降。健全完善醫(yī)療糾紛處理體系,引導(dǎo)患者依法維權(quán),通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛,二級及以上公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險參保率達(dá)到***%。
**.加強(qiáng)廉潔醫(yī)院建設(shè)。持續(xù)鞏固黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育成果,扎實(shí)開展深入貫徹中央八項規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育,深化整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題,深入糾治重復(fù)醫(yī)療檢查檢驗(yàn)、違規(guī)收費(fèi)問題,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)活動和院內(nèi)、科室內(nèi)培訓(xùn)交流活動的組織管理和服務(wù),規(guī)范舉辦學(xué)術(shù)活動和技術(shù)推廣活動。聯(lián)合紀(jì)委監(jiān)委、審計、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門健全不正之風(fēng)和腐敗問題同查同治機(jī)制,豐富防治醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域新型腐敗和隱性腐敗的有效辦法。堅持懲前毖后、治病救人,精準(zhǔn)運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”,既嚴(yán)厲懲處極少數(shù),又常態(tài)嚴(yán)管大多數(shù)。深入推進(jìn)“四警六廉”工程和“衛(wèi)健清風(fēng)”廉潔文化品牌建設(shè),不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)意識。
**.營造尊醫(yī)重衛(wèi)氛圍。關(guān)心醫(yī)務(wù)人員身心健康,落實(shí)談心談話制度,及時了解醫(yī)務(wù)人員需求、建議意見,做好思想糾偏、心理疏導(dǎo)、困難化解等工作。完善薪酬制度,落實(shí)“兩個允許”,做好“三個結(jié)構(gòu)調(diào)整”。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負(fù)荷,落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。加大健康教育和宣傳力度,做好醫(yī)患溝通交流,增進(jìn)理解與信任,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好氛圍。
各級衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識開展“醫(yī)德醫(yī)術(shù)醫(yī)規(guī)醫(yī)風(fēng)”提升行動的重要意義,緊密結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)同志要親自抓,細(xì)化政策措施,明確責(zé)任分工,層層壓實(shí)責(zé)任,推進(jìn)工作有序開展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要親自研究、靠前領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)落細(xì)各項工作,推動行動順利開展。自治區(qū)衛(wèi)生健康委將定期調(diào)度重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況,遴選具有代表意義的典型案例予以通報表揚(yáng),充分調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。
