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原告饒鳳英與被告邵武市立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱市立醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2018年5月23日立案后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告饒鳳英的委托訴訟代理人陳曉英、被告市立醫(yī)院的委托訴訟代理人彭勝利到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)

暫無(wú)數(shù)據(jù)

饒鳳英向本院提出訴訟請(qǐng)求：饒鳳英的各項(xiàng)損失共計(jì)209460.54元（醫(yī)療費(fèi)47897.54元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2850元、護(hù)理費(fèi)50635元、交通費(fèi)3000元、住宿費(fèi)1386元、殘疾賠償金84242元、傷殘等級(jí)鑒定費(fèi)1000元、精神損害撫慰金5000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定費(fèi)10450元）由市立醫(yī)院賠償75%即157095.41元。事實(shí)和理由：2017年4月5日，饒鳳英因腹部疼痛到市立醫(yī)院門診治療，經(jīng)彩超檢查為結(jié)石在輸尿管里而導(dǎo)致疼痛。次日，饒鳳英以“突發(fā)右側(cè)腰痛不適5小時(shí)余”為主訴入住市立醫(yī)院泌尿外科。住院后，饒鳳英經(jīng)各項(xiàng)檢查被診斷為：1.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水；2.右側(cè)孤立腎；3.左腎癌術(shù)后；4.膽管切開(kāi)外引流術(shù)后；5.胰腺腫瘤術(shù)后；6.膽囊切除術(shù)后；7.子宮切除術(shù)后。4月8日，饒鳳英做盆腔平掃ＣＴ檢查，影像所見(jiàn)是“右側(cè)輸尿管擴(kuò)張，下段見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀密度高影，境界清，徑約0.4㎝”，市立醫(yī)院認(rèn)為饒鳳英是陰性結(jié)石，建議行輸尿管鏡下碎石取石術(shù)。4月11日上午，饒鳳英在麻醉下行“輸尿管鏡下右側(cè)輸尿管中段結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)”，并放置了雙“Ｊ”管。手術(shù)后，饒鳳英處于半昏迷狀態(tài)，神智不清。當(dāng)日16時(shí)左右，饒鳳英的兒子發(fā)現(xiàn)饒鳳英無(wú)尿，便告知護(hù)士。此后，醫(yī)生考慮可能是放置輸尿管Ｄ-Ｊ管過(guò)程中有輸尿管上段穿孔，建議饒鳳英轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。18時(shí)35分，饒鳳英急轉(zhuǎn)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱第一醫(yī)院）泌尿外科進(jìn)一步治療。2017年4月12日，第一醫(yī)院診斷饒鳳英為右輸尿管尿瘺（伴感染），并對(duì)饒鳳英進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)中，第一醫(yī)院發(fā)現(xiàn)饒鳳英的輸尿管上段有一個(gè)破口，雙“Ｊ”管末端5㎝位于輸尿管外側(cè)。饒鳳英行“右側(cè)輸尿管穿孔修補(bǔ)術(shù)＋內(nèi)置雙Ｊ管術(shù)”二次手術(shù)后，于2017年4月19日回到市立醫(yī)院繼續(xù)住院。2017年6月27日，饒鳳英在麻醉下拔除右側(cè)管Ｄ-Ｊ管，并于2017年7月7日出院。綜上，市立醫(yī)院在治療饒鳳英的過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致雙“Ｊ”管穿通到輸尿管外，形成二次手術(shù)，饒鳳英手術(shù)后因疼痛吃止痛藥長(zhǎng)達(dá)半月之久，體重從120斤消瘦到90斤，且近3個(gè)月住院。饒鳳英喪偶，住院期間不但要雇護(hù)工，且兒子還要辭職回家照顧饒鳳英。市立醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為給饒鳳英帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)損失及精神痛苦，其具體過(guò)錯(cuò)如下：1.饒鳳英腹部疼痛是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石，在醫(yī)療實(shí)踐中輸尿管結(jié)石一般是首選安全系數(shù)高的體外沖擊波碎石，經(jīng)彩超顯示，饒鳳英的輸尿管下段見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀密度高影，境界清，結(jié)石徑約0.4㎝，不存在定位困難，如采用體外沖擊波碎石，相對(duì)安全，亦不會(huì)產(chǎn)生本案后果；2.市立醫(yī)院在為饒鳳英行“輸尿管鏡下右側(cè)輸尿管中段結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)”時(shí)處置不當(dāng)，放置雙“Ｊ”管時(shí)不加小心和細(xì)致，手術(shù)失誤，導(dǎo)致雙“Ｊ”管穿通到輸尿管外，在輸尿管上段形成破口，造成右輸尿管尿瘺（伴感染），給饒鳳英造成巨大痛苦。綜上，請(qǐng)求人民法院判如所請(qǐng)。 市立醫(yī)院辯稱，一、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心認(rèn)定市立醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與饒鳳英的損害后果之間有因果關(guān)系，建議市立醫(yī)院過(guò)錯(cuò)參與度為75%明顯過(guò)高。（一）饒鳳英手術(shù)指征明確。1.饒鳳英系孤立腎伴輸尿管結(jié)石，有腎積水，同時(shí)伴腰部疼痛不適；2.經(jīng)口服排石藥保守治療無(wú)效，體外震波碎石因結(jié)石所在位置及陰性結(jié)石定位不到；3.孤立腎如果等腎功能不全再手術(shù)，加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)給腎功能帶來(lái)不可逆的損傷。［《泌尿道外科診斷治療指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）（2014）版第206頁(yè)，孤立腎輸尿管結(jié)石行ＵＲＬ的手術(shù)適應(yīng)癥：饒鳳英一般情況良好，可耐受手術(shù)；結(jié)石位于輸尿管中下段或位置相對(duì)較低的上段，小于1.5㎝，手術(shù)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)；輸尿管多發(fā)結(jié)石；體外震波碎石定位困難或治療失敗者；《指南》第191頁(yè)輸尿管鏡碎石術(shù)適應(yīng)癥：輸尿管下段結(jié)石；輸尿管中段結(jié)石；ＥＳＷＬ失敗后的輸尿管上段結(jié)石；ＥＳＷＬ后的“石街”；結(jié)石并發(fā)可疑的尿路上皮腫瘤；Ｘ線陰性的輸尿管結(jié)石；停留時(shí)間長(zhǎng)的嵌頓性結(jié)石而ＥＳＷＬ困難者。］（二）饒鳳英術(shù)前行泌尿系彩超檢查提示：右側(cè)輸尿管中段結(jié)石伴右腎輕度積水，右側(cè)輸尿管中段擴(kuò)張，內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲斑，大小約1.1㎝×0.7㎝，后伴聲影；盆腔ＣＴ平掃描述輸尿管下段見(jiàn)一結(jié)節(jié)，徑約0.4㎝；不準(zhǔn)確有兩點(diǎn)：1.ＣＴ為斷層掃描，缺乏連續(xù)性；斷層上所見(jiàn)結(jié)石直徑不能代表結(jié)石大??；2.ＣＴ片中結(jié)石所在位置應(yīng)為中段，不是下段。（三）術(shù)前談話有詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，饒鳳英已知情，術(shù)后出院并發(fā)癥，市立醫(yī)院盡全力治療，將并發(fā)癥所帶來(lái)的影響減到最?。恍g(shù)后定期復(fù)查，目前術(shù)后2年余，無(wú)再發(fā)明顯并發(fā)癥。（四）饒鳳英系子宮切除術(shù)后、直腸癌術(shù)后、膽囊切除術(shù)后；腹膜后有廣泛黏連，輸尿管結(jié)石鈥激光碎石后放置Ｄ-Ｊ管出現(xiàn)輸尿管上段穿孔，與輸尿管黏連有關(guān)系，而輸尿管黏連是因?yàn)轲堷P英術(shù)前多次不可避免的手術(shù)引起。二、饒鳳英訴請(qǐng)的部分費(fèi)用缺乏事實(shí)和法律依據(jù)。（一）醫(yī)療費(fèi)損失應(yīng)為13647.57元。1.饒鳳英第一次在市立醫(yī)院處住院總費(fèi)用為19514.13元，其中個(gè)人賬戶支付104元，統(tǒng)籌基金支付11047.31元，自費(fèi)8362.82元，饒鳳英的實(shí)際損失應(yīng)為個(gè)人賬戶支付及自費(fèi)部分計(jì)8466.82元。2.第一醫(yī)院總費(fèi)用為11635.54元，其中個(gè)人賬戶支付0元，統(tǒng)籌基金支付9013.12元，自費(fèi)2622.42元，饒鳳英的實(shí)際損失應(yīng)為個(gè)人賬戶支付及自費(fèi)部分計(jì)2622.42元。3.第二次在市立醫(yī)院住院總費(fèi)用為15351.37元，其中個(gè)人賬戶支付208元，統(tǒng)籌基金支付12793.04元，自費(fèi)2350.33元，饒鳳英的實(shí)際損失應(yīng)為個(gè)人賬戶支付及自費(fèi)部分計(jì)2558.33元。4.自行購(gòu)藥部分應(yīng)按相關(guān)票據(jù)，根據(jù)饒鳳英提供的收款收據(jù)應(yīng)為490元。（二）對(duì)護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有異議，饒鳳英沒(méi)有提供相應(yīng)的證據(jù)證明護(hù)理人員的收入，護(hù)理費(fèi)應(yīng)按國(guó)家發(fā)布的相應(yīng)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（三）精神損害撫慰金應(yīng)根據(jù)重新鑒定后的結(jié)論認(rèn)定。（四）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)沒(méi)有法律依據(jù)。（五）饒鳳英訴請(qǐng)的損失應(yīng)根據(jù)人民法院判定的過(guò)錯(cuò)比例進(jìn)行計(jì)算，得出最終的賠償金額。（六）對(duì)殘疾賠償金的計(jì)算方式和標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有異議，但申請(qǐng)重新鑒定。（七）對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)均無(wú)異議。（八）對(duì)交通費(fèi)有異議，沒(méi)有相關(guān)票據(jù)證明。三、饒鳳英于2017年4月14日向市立醫(yī)院借支10000元，該款應(yīng)從賠償金額中扣除。綜上，市立醫(yī)院根據(jù)饒鳳英的病癥，依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療水平對(duì)饒鳳英采取了及時(shí)并符合醫(yī)學(xué)規(guī)范的診治，主觀上不存在明顯的過(guò)錯(cuò)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，市立醫(yī)院根據(jù)過(guò)錯(cuò)比例承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。綜上，請(qǐng)求人民法院依法查明事實(shí)，據(jù)實(shí)判決。 饒鳳英為支持自己的訴訟主張，向本院提供以下證據(jù)： 證1.邵武市立醫(yī)院病案材料6頁(yè)，擬證明：1.2017年4月6日，饒鳳英以“突發(fā)右側(cè)腰痛不適5小時(shí)余”為主訴入住市立醫(yī)院泌尿外科；2.4月8日，饒鳳英做盆腔平掃ＣＴ檢查，影像所見(jiàn)是“右側(cè)輸尿管擴(kuò)張，下段見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀密度高影，境界清，徑約0.4ｃｍ”的事實(shí)；3.4月11日上午，饒鳳英在麻醉下行“輸尿管境下右側(cè)輸尿管中段結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)”，并放置了雙“Ｊ”管的事實(shí)；4.市立醫(yī)院在放置輸尿管Ｄ-Ｊ管過(guò)程中失誤導(dǎo)致饒鳳英輸尿管上段穿孔；5.饒鳳英急轉(zhuǎn)第一醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步治療的事實(shí)。 證2.第一醫(yī)院病案材料7頁(yè)，擬證明：1.2017年4月12日，饒鳳英經(jīng)第一醫(yī)院診斷為右輸尿管尿瘺（伴感染）的事實(shí)；2.第一醫(yī)院手術(shù)中發(fā)現(xiàn)在饒鳳英的輸尿管上段有一個(gè)破口，雙“Ｊ”管末端5ｃｍ位于輸尿管外側(cè)；3.市立醫(yī)院在放置輸尿管Ｄ-Ｊ管過(guò)程中失誤導(dǎo)致饒鳳英輸尿管上段穿孔的事實(shí)。 證3.市立醫(yī)院病案材料7頁(yè)，擬證明：饒鳳英于2017年4月19日回到市立醫(yī)院繼續(xù)住院，2017年6月27日，饒鳳英在表面麻醉下拔除右側(cè)管Ｄ-Ｊ管，并于2017年7月7日出院的事實(shí)。 證4.住院收費(fèi)票據(jù)3份、收款收據(jù)3份、機(jī)打小票7份、住宿費(fèi)發(fā)票2份，擬證明：1.饒鳳英花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)47407.54元的事實(shí)；2.饒鳳英花費(fèi)住宿費(fèi)1386元的事實(shí)。 證5.交通費(fèi)票據(jù)13頁(yè)，擬證明：饒鳳英花費(fèi)交通費(fèi)3000元的事實(shí)。 證6.證明2份2頁(yè)、《勞動(dòng)合同》1份10頁(yè)，擬證明：饒鳳英的兒子馬志平的工資。 證7.復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心復(fù)醫(yī)［2019］醫(yī)鑒字第21號(hào)《法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》1份7頁(yè)、鑒定費(fèi)發(fā)票1份1頁(yè)，擬證明：市立醫(yī)院對(duì)饒鳳英的診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，并對(duì)饒鳳英的傷害后果有因果性，過(guò)錯(cuò)參與度為75%左右的事實(shí)。 證8.武夷司法鑒定所［2019］殘鑒字第059號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》1份6頁(yè)、鑒定費(fèi)發(fā)票1份1頁(yè)，擬證明：饒鳳英因手術(shù)導(dǎo)致十級(jí)傷殘并花費(fèi)鑒定費(fèi)1000元的事實(shí)。 市立醫(yī)院質(zhì)證稱，對(duì)證1、2、3均無(wú)異議。證4，對(duì)住院收費(fèi)票據(jù)、收款收據(jù)、住宿費(fèi)發(fā)票的真實(shí)性均無(wú)異議，對(duì)機(jī)打小票有異議，不能作為認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)。對(duì)證5有異議，票據(jù)上均沒(méi)有時(shí)間，也沒(méi)有名稱等相關(guān)說(shuō)明。證6，對(duì)第1份證明有異議，其上沒(méi)有相關(guān)負(fù)責(zé)人的簽字；對(duì)第2份證明及《勞動(dòng)合同》有異議，沒(méi)有相關(guān)工資流水佐證。對(duì)證7的真實(shí)性無(wú)異議，但鑒定結(jié)論認(rèn)定市立醫(yī)院承擔(dān)的過(guò)錯(cuò)明顯過(guò)高，且饒鳳英結(jié)石的部位在中段，而非下段。對(duì)證8的真實(shí)性無(wú)異議，但對(duì)關(guān)聯(lián)性有異議，市立醫(yī)院已申請(qǐng)重新鑒定。 本院認(rèn)為，饒鳳英所舉證1、證2、證3、證4的住院收費(fèi)票據(jù)、收款收據(jù)、住宿費(fèi)發(fā)票，市立醫(yī)院對(duì)其真實(shí)性均無(wú)異議，予以采信。證4的7份機(jī)打小票，金額為132元的小票不清晰，無(wú)法看出購(gòu)買的藥品名稱，不予采信；金額為21.5元的小票上藥品名稱是復(fù)方甘草酸苷片（派甘能），該藥品無(wú)法確認(rèn)是否因治療本案?jìng)橹С?，不予采信；其?份小票上的藥品名稱均為馬尿酸烏洛托品片［金額共計(jì)696元（82元＋82元＋304元＋76元＋152元）］，該藥品與收款收據(jù)上的藥品一致，可確認(rèn)系因本案支出，予以采信。證5上均無(wú)日期、地點(diǎn)，無(wú)法確認(rèn)是否因本案支出，不予采信。證6，第1份證明上沒(méi)有簽字，不符合《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第一百一十五條第一款“單位向人民法院提出的證明材料，應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人及制作證明材料的人員簽名或者蓋章，并加蓋單位印章。人民法院就單位出具的證明材料，可以向單位及制作證明材料的人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。必要時(shí)，可以要求制作證明材料的人員出庭作證?！钡囊?guī)定，不予采信；第2份證明上有負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人的簽字，符合《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第一百一十五條第一款的規(guī)定，且結(jié)合《勞動(dòng)合同》，可確認(rèn)其真實(shí)性，可認(rèn)定馬志平系深圳市萬(wàn)德房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司的員工，但馬志平的工資應(yīng)結(jié)合其工資發(fā)放清單或工資銀行流水認(rèn)定，但饒鳳英未提供相關(guān)證據(jù)，對(duì)馬志平的月工資16000元不予采信。證7，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心系在訴訟中，在本院的主持下饒鳳英與市立醫(yī)院共同選定，鑒定程序合法，鑒定結(jié)論明確，予以采信。證8系由依法成立的司法鑒定機(jī)構(gòu)作出，鑒定標(biāo)準(zhǔn)也符合法律規(guī)定，市立醫(yī)院有異議，但未舉證反駁，對(duì)其要求重新鑒定的申請(qǐng)，本院不予準(zhǔn)許，對(duì)證8予以采信。 市立醫(yī)院為支持自己的抗辯主張，向本院提供借款協(xié)議書(shū)及領(lǐng)條各1份1頁(yè)，擬證明：饒鳳英于2017年4月14日向市立醫(yī)院借支10000元，該款應(yīng)從賠償金額中扣除。 本院認(rèn)為，市立醫(yī)院所舉證據(jù)，饒鳳英均無(wú)異議，予以采信。 根據(jù)采信的證據(jù)及當(dāng)事人在法庭上的陳述，可以確認(rèn)以下事實(shí)： 2017年4月6日，饒鳳英以“突發(fā)右側(cè)腰痛不適5小時(shí)余”為主訴入住市立醫(yī)院治療，入院診斷：1.右側(cè)輸尿管中段結(jié)石伴右腎積水；2.右側(cè)孤立腎；3.左腎癌術(shù)后；4.膽管切開(kāi)外引流術(shù)后；5.胰腺腫痛術(shù)后；6.膽囊切除術(shù)后；7.子宮切除術(shù)后。4月11日上午，饒鳳英在麻醉下行“輸尿管鏡下右側(cè)輸尿管中段結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)”。術(shù)后，市立醫(yī)院考慮饒鳳英既往有多次行腹部手術(shù)，胰腺腫瘤術(shù)后腹膜后粘連，右側(cè)輸尿管結(jié)石碎石后放置Ｄ-Ｊ管過(guò)程中有輸尿管上段穿孔可能，目前腹膜后大量滲液，有感染、發(fā)熱、腎功能不全等可能，建議饒鳳英轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療，饒鳳英遂在住院6天后于4月11日出院，出院診斷：1.右側(cè)輸尿管中段結(jié)石伴右腎積水；2.右側(cè)輸尿管中段狹窄；3.右側(cè)腎周滲液；4.右側(cè)輸尿管上段穿孔；5.右側(cè)孤立腎；6.左腎癌術(shù)后；7.膽管切開(kāi)外引流術(shù)后；8.胰腺腫瘤術(shù)后；9.膽囊切除術(shù)后；10.子宮切除術(shù)后。出院醫(yī)囑：上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。出院當(dāng)天，饒鳳英即入住第一醫(yī)院治療，入院診斷：1.右輸尿管尿瘺（伴感染）；2.右輸尿管結(jié)石（碎石術(shù)后）；3.特指手術(shù)后狀態(tài)（左腎切除術(shù)后、子宮切除術(shù)后、直腸癌術(shù)后、膽囊切術(shù)后、胰十二指腸切術(shù)后）。4月12日，饒鳳英在全麻下行“輸尿管裂傷縫合術(shù)（右側(cè)輸尿管穿孔修補(bǔ)術(shù)＋內(nèi)置雙Ｊ管術(shù)）”，術(shù)順。住院9天后，饒鳳英于4月20日出院，出院診斷同入院診斷。出院醫(yī)囑：1.出院帶藥：遵醫(yī)囑；2.如有不適及時(shí)返院就診；3.手術(shù)后1個(gè)月門診隨訪，進(jìn)行后續(xù)治療；4.術(shù)后當(dāng)?shù)匕纬覀?cè)雙Ｊ管；5.我科隨診。從第一醫(yī)院出院當(dāng)天，饒鳳英又入住市立醫(yī)院治療，入院診斷：1.右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后；2.右側(cè)孤立腎；3.泌尿道感染；4.左腎癌術(shù)后；5.膽管切開(kāi)外引流術(shù)后；6.胰腺腫瘤術(shù)后；7.膽囊切除術(shù)后；8.子宮切除術(shù)后。6月27日，饒鳳英在表面麻醉下膀胱鏡下拔除右側(cè)Ｄ-Ｊ管術(shù)，手術(shù)順利。住院80天后，饒鳳英于7月7日出院，出院診斷：1.右側(cè)輸尿管中段結(jié)石術(shù)后；2.右側(cè)泌尿系逆行置管術(shù)后；3.泌尿道感染；4.右側(cè)輸尿管中段狹窄；5.右側(cè)輸尿管上段穿孔術(shù)后；6.右側(cè)孤立腎；7.左腎癌術(shù)后；8.膽管切開(kāi)外引流術(shù)后；9.胰腺腫瘤術(shù)后；10.膽囊切除術(shù)后；11.子宮切除術(shù)后。出院醫(yī)囑：1.清淡飲食，注意休息，多飲水，出院后一個(gè)月返院復(fù)查泌尿系彩超、生化、血常規(guī)等，定期復(fù)查尿沉渣，如有不適，及時(shí)復(fù)診；2.出院帶藥、遵醫(yī)囑口服。饒鳳英因此支付了在市立醫(yī)院兩次住院的醫(yī)療費(fèi)各11635.54元、15351.37元，支付了在第一醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)19514.13元。此外，饒鳳英購(gòu)買馬尿酸烏洛托品片支付1186元（140元＋140元＋210元＋696元）。因至第一醫(yī)院治療，饒鳳英還支付了住宿費(fèi)共1386元（910元＋476元）。 訴訟中，饒鳳英申請(qǐng)對(duì)市立醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)參與度進(jìn)行鑒定，本院予以準(zhǔn)許，并委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定，該中心出具復(fù)醫(yī)［2019］醫(yī)鑒字第21號(hào)《法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，該意見(jiàn)書(shū)記載分析說(shuō)明如下：根據(jù)現(xiàn)有材料，饒鳳英右側(cè)輸尿管結(jié)石診斷成立，市立醫(yī)院在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)：①饒鳳英雖屬于右孤立腎，但從現(xiàn)有材料，其因結(jié)石發(fā)生梗阻及腎功能損害的依據(jù)不足，且彩超顯示結(jié)石直徑為0.4㎝，故手術(shù)取石指征不強(qiáng)烈；②饒鳳英術(shù)前輸尿管完整，術(shù)后發(fā)現(xiàn)尿量少，經(jīng)ＣＴ證實(shí)輸尿管破裂，說(shuō)明其輸尿管破裂系在手術(shù)中發(fā)生；而在手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)結(jié)石位于輸尿管膀胱開(kāi)口上約4㎝，說(shuō)明結(jié)石位于中下段，但術(shù)后發(fā)現(xiàn)輸尿管破裂位于上段正常的輸尿管部位，并非結(jié)石所在部位；且在手術(shù)記錄中有“（雙Ｊ管）上行約15㎝稍感阻力”的描述，說(shuō)明其輸尿管損傷系術(shù)中操作不當(dāng)所致。③饒鳳英術(shù)后尿量少，有多次腹部脹痛不適主訴，但醫(yī)方直至手術(shù)當(dāng)日18：30明確發(fā)生尿漏，說(shuō)明術(shù)后觀察、處理不及時(shí)。鑒定意見(jiàn)為：市立醫(yī)院對(duì)饒鳳英的診療過(guò)錯(cuò)中存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)與饒鳳英的損害后果（輸尿管損傷）存在一定的因果關(guān)系，建議醫(yī)方過(guò)錯(cuò)為主要原因（參與度擬為75%左右）。饒鳳英因此支付鑒定費(fèi)10450元。 受饒鳳英委托，福建武夷司法鑒定所于2019年5月23日作出［2019］殘鑒字第059號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，鑒定意見(jiàn)為：饒鳳英因右側(cè)輸尿管穿孔行修補(bǔ)術(shù)后，評(píng)定為十級(jí)傷殘。饒鳳英因此支付鑒定費(fèi)1000元。 另查明，饒鳳英于2017年4月14日向市立醫(yī)院借款10000元作為治療費(fèi)用

一、被告邵武市立醫(yī)院應(yīng)賠償原告饒鳳英各項(xiàng)損失共計(jì)104375.52元，該款應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)給付。 二、駁回原告饒鳳英的其他訴訟請(qǐng)求。 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 本案受理費(fèi)3442元（原告已預(yù)交受理費(fèi)3057元），由原告饒鳳英負(fù)擔(dān)1155元，被告邵武市立醫(yī)院負(fù)擔(dān)2287元。 如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于福建省南平市中級(jí)人民法院

審判長(zhǎng)張鄭萍 人民陪審員朱榮健 人民陪審員章建姬 二〇一九年七月十日 書(shū)記員金鳳

2019-07-10