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上訴人大唐洛陽首陽山發(fā)電有限責(zé)任公司（以下簡稱洛陽首電公司）與被上訴人潘紅彥勞動爭議糾紛一案，不服河南省偃師市人民法院（2019）豫0381民初701號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年1月21日立案后，適用獨任制進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)

暫無數(shù)據(jù)

洛陽首電公司上訴請求：撤銷一審判決，改判或發(fā)回重審。事實和理由：一、一審判決認定洛陽首電公司在潘紅彥的工傷認定時限和醫(yī)治過程中存在過錯與事實不符。2014年6月4日，潘紅彥稱在工作中受傷，洛陽首電公司單位主管職工社保的部門在潘紅彥受傷發(fā)生之日起30日內(nèi)未接到潘紅彥所在部門班組及本人的任何申報工傷申請及證明材料。潘紅彥受傷之初在本單位職工醫(yī)院治療。期間潘紅彥向單位請病假治療，請假事由是治療腰椎間盤突出。2014年10月，潘紅彥向單位提交洛陽正骨醫(yī)院的診斷證明和申報工傷材料，提出工傷認定申請，已經(jīng)超過《工傷保險條例》規(guī)定單位向社會保險行政部門申報工傷認定的時限規(guī)定，當時用人單位主管職工社會保險的人員已明確告知潘紅彥本人申請工傷認定的權(quán)利。隨后，單位按照潘紅彥需求也提供了工傷認定申請中需單位提供的材料。2015年8月，潘紅彥工傷認定申請由洛陽市人力資源好社會保障局出具認定決定書，確認潘紅彥所受傷害屬于左下肢梨狀肌綜合癥工傷。2016年6月，潘紅彥到單位人資部門要求報銷2014年工傷發(fā)生后的醫(yī)療費用，據(jù)本人稱一直在私人診所診治，沒有診斷證明和正規(guī)醫(yī)療發(fā)票，只提供了郭志成中醫(yī)診所5張收據(jù)，共計35400元，記載的是2014年8月至2016年8月31日的藥費、治療費；沒有公章的定額發(fā)票26張，合計金額1560元；偃師市城關(guān)鎮(zhèn)商都西路靈芝堂大藥房定額發(fā)票7張，合計藥費290元。在單位完全不知情也沒有同意的情況下，不能認定潘紅彥替洛陽首電公司墊付工傷治療費，單位無法解決其所謂的工傷醫(yī)療費用。潘紅彥提供的票據(jù)顯然不能得到省工傷保險中心的認定，用人單位也不會認定其報銷醫(yī)療費的請求，洛陽首電公司沒有確認潘紅彥的醫(yī)療費用35690元。二、一審判決適用法律錯誤。一審判決沒有按照《工傷保險條例》第十七條、《河南省工傷保險條例》第十五條規(guī)定的工傷認定單位和工傷本人及家屬責(zé)任和時限要求，顯失公正。一審法院沒有查清潘紅彥是否存在工傷職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療事實的情況下，認定停工留薪期為24個月實屬不當。2015年、2016年，潘紅彥全年都在正常上班，沒有需要暫停工作、接受工傷醫(yī)療的事實。潘紅彥不存在《河南省工傷職工停工留薪期管理辦法》中規(guī)定“需暫停工作接受工傷醫(yī)療并依法享受原工資福利待遇的期限”，潘紅彥2016年全年都在正常上班，一審法院認定潘紅彥于2016年8月仍在治療傷痛缺乏依據(jù)。《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定：“停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)勞動能力鑒定鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月?！币粚彿ㄔ捍_認潘紅彥的停工留薪期為24個月違反《工傷保險條例》的規(guī)定。 潘紅彥辯稱，潘紅彥受傷后，認為不是很嚴重，沒打算報工傷，潘紅彥去請假，公司批了病假，本單位職工醫(yī)院按照腰椎間盤突出治療，但是越治越嚴重，控制不住的情況下院長同意潘紅彥轉(zhuǎn)院治療。潘紅彥到公司請假，公司不批，逼潘紅彥上班，如果不上班就按曠工處理。當時，洛陽市正骨醫(yī)院建議潘紅彥住院治療，公司不讓潘紅彥住院，申報工傷需要班組出具證明，當時沈斌答應(yīng)給潘紅彥上報，可是一壓大半年拒不上報，潘紅彥才從沈斌處要出資料自己送到鄭州工傷申報處。關(guān)于治療費用，因為病情嚴重，潘紅彥一邊上班一邊治療，為了不耽誤上班，只能貼膏藥止疼，潘紅彥買的膏藥屬于祖?zhèn)髅胤剑瑳]有正規(guī)發(fā)票，只有收據(jù)。潘紅彥構(gòu)成工傷，一個月之內(nèi)，潘紅彥以為不嚴重沒有找過廠里，一個月后潘紅彥找廠里申報工傷，廠里也同意給潘紅彥申報工傷。沈斌給潘紅彥壓了大半年沒給報上去，潘紅彥自己送到鄭州工傷申報處。停工留薪期應(yīng)從職工受傷之日開始算起，單位出具停工留薪告知書已經(jīng)超出潘紅彥申請停工留薪期期限，單位剝奪了潘紅彥申請停工留薪期的權(quán)利，一審判決合理合法。 潘紅彥向一審法院起訴請求：1.依法判決被告賠償原告治療工傷的費用63000元及利息57600元；2.依法判決被告確認原告的停工留薪期應(yīng)為24個月，把扣原告的工資返還原告。 一審法院認定事實：原告系被告職工。2014年6月4日，原告按照部門領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，到單位車隊辦公樓后面清理現(xiàn)場，期間髖關(guān)節(jié)受傷。受傷之初，在本單位職工醫(yī)院住院治療，診斷為：左大腿部挫傷，后病情加重。2014年10月被轉(zhuǎn)送至洛陽正骨醫(yī)院治療，診斷為：梨狀肌受損，建議住院治療。原告要求申報工傷，未獲單位批準，原告便采用請病假的方式一面治療，一面上班，請假治療的時間被被告按“請病假”的規(guī)定扣發(fā)請假工資。2015年5月，原告看申報工傷的期限將逾期，本人即到河南省人力資源和社會保障廳申報工傷，該廳將原告的申請移送至洛陽市人力資源和社會保障局。2015年8月21日，洛陽市人力資源和社會保障局作出豫移（洛）工傷認定（2015）16號《河南省認定工傷決定書》，認定原告所受傷害屬于“工傷”。原告稱，因被告不給自己安排整塊的治療時間，自己無法住院治療。為了盡量減少請假的時間，盡量減少被告扣發(fā)自己的工資，自己只能購買“止痛膏藥”，采取“貼膏藥”的方式止痛并堅持上班，而止痛效果好的“平樂郭氏正骨膏藥”是祖?zhèn)髅刂聘嗨?，只有收?jù)。單位勞資科在此問題上一再地糊弄自己，收到自己63000元的藥費條據(jù)，一壓數(shù)年不給報銷。被告則稱，原告的藥費沒有那么多，只有“郭志成中醫(yī)診所”的收據(jù)5張，計款35400元，記載的是2014年8月至2016年8月31日的藥費、治療費；偃師市城關(guān)鎮(zhèn)商都西路靈芝堂大藥房定額發(fā)票7張，合計藥費290元；沒有公章的定額發(fā)票26張，合計金額1560元；偃師金諾汽車修理廠定額發(fā)票11張，合計金額600元。2017年10月19日，經(jīng)河南省勞動能力鑒定中心評定，認定原告之傷“達不到評定標準”。2018年11月，被告根據(jù)《河南省工傷職工停工留薪期管理辦法》，確認原告的停工留薪期為2014年6月4日至2015年6月4日，計12個月。2018年12月3日，被告向原告送達了該“工傷停工留薪期告知書”，該告知書載明：“……，工傷職工停工留薪期滿，不能恢復(fù)工作仍需治療的，應(yīng)在停工留薪期滿前10日內(nèi)，向勞動能力鑒定委員會提出延長停工留薪期的書面申請，并提交工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的證明，工傷職工或其近親屬未在規(guī)定的時間內(nèi)提出停工留薪期申請的，停工留薪期終止?！痹媸盏皆摳嬷獣螅J為被告應(yīng)當賠償其醫(yī)療費63000元及利息57600元，并將自己的停工留薪期再延長12個月，補發(fā)停工留薪期被扣的工資，并到偃師市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。2019年1月21日，該仲裁委員會向原告送達了偃勞人仲案字（2018）第273號仲裁裁決書，裁決：一、申請人（即原告）治療期間的醫(yī)療費用由工傷保險基金支付，具體數(shù)額依河南省社會保險局核算為準。二、申請人其他請求不予支持。原告不服，遂向一審法院提起訴訟。另查明，原告受傷后治療期間，被告只在2014月9月至12月份，以原告請病假為由共計扣除原告工資、獎金12014.9元，2015年、2016年原告請假未達到單位規(guī)定的標準，沒有扣除原告的任何勞動報酬。2018年12月底，被告已補發(fā)了扣除原告的12014.9元，原告對此表示，給我補發(fā)此款不錯，但此款如果分散在各個月發(fā)放，未達到個人所得稅的繳納標準，被告一次性將該款發(fā)放后，系統(tǒng)便自動扣除了本不應(yīng)繳納的個人所得稅643.49元，該稅款作為自己的損失應(yīng)由被告予以賠償。還查明，××。當梨狀肌受到損傷，發(fā)生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時，該肌間隙或該肌上、下孔變狹窄，擠壓期間突出的神經(jīng)、血管，因此而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀和體征稱為梨狀肌損傷綜合癥，就診科室對應(yīng)“骨科、普外科”。 一審法院認為，原告在工作中受傷，被告依法應(yīng)給予原告妥當?shù)尼t(yī)療救助和經(jīng)濟補償，并根據(jù)傷情給予工傷職工享受工傷保險待遇?！逗幽鲜　垂ｋU條例〉》第十五條規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者……，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日起或者……三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門或者其委托的有關(guān)部門提出工傷認定申請。因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及其他不可抗力因素導(dǎo)致不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，可以適當延長申請時限，但最長不得超過九十日。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者……一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請”。原告在工作期間受傷后，被告不僅未盡到對職工的關(guān)愛之情，不積極為原告申報工傷，反而在原告四處療傷時，以扣工資為手段限制原告系統(tǒng)地進行治療，該行為違背了我國《工傷保險條例》中“促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)”的制定條例宗旨，應(yīng)予糾正?！逗幽鲜　垂ｋU條例〉》第二十一條規(guī)定：“職工因工作遭受××進行治療，勞動保障行政部門尚未作出工傷認定結(jié)論的，用人單位應(yīng)當先行墊付治療費用。經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷或者視同工傷后，參加工傷保險的，由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算；未參加工傷保險的，按工傷保險有關(guān)規(guī)定由用人單位支付”。原告受傷后，被告遲遲不為原告申報工傷，也不為原告提供就醫(yī)方便、墊付治療費用，該錯誤行為，直接導(dǎo)致了原告對被告的怨憤，現(xiàn)原告要求被告支付自己療傷期間的費用，依法應(yīng)予支持。被告能否按照《河南省〈工傷保險條例〉》的相關(guān)規(guī)定到經(jīng)辦機構(gòu)成功“申報結(jié)算”，后果由其自負。被告雖以“原告未在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、治療的藥品不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準等、未出具符合法律規(guī)定的原始發(fā)票”為理由，拒絕支付原告的醫(yī)療費，但原告受傷后，被告遲遲不為其申報工傷，也不為其提供有效的療傷便利，原告只能在請假療傷和被扣工資之間反復(fù)權(quán)衡，從而選擇了減少請假時間、購買公眾均認可療效的“祖?zhèn)髅刂聘嗨帯敝委?，該購藥收?jù)、定額發(fā)票雖不符合治療工傷的相關(guān)規(guī)定，但該行為均因被告的行為導(dǎo)致，從其制作并送達給原告的“工傷停工留薪期告知書”即可證明，該用人單位應(yīng)為其錯誤地執(zhí)行《工傷保險條例》的行為承擔(dān)責(zé)任，被告提交的原告購買藥物、購買膏藥的帶有印章票據(jù)計款35690元，由被告支付原告。原告所稱的用自己的醫(yī)保卡刷卡買藥的費用，未提交具體證據(jù)，本案不做審理。被告稱“工傷停工留薪期告知書”已明確告知原告申請延長停工留薪期的期限，原告期限內(nèi)未提出書面申請，應(yīng)視為其已不需要延長停工留薪期。被告向原告送達該告知書的時間為2018年12月3日，但該告知書記載的停工留薪期為“2014年6月4日至2015年6月4日”，而“工傷職工停工留薪期滿，不能恢復(fù)工作仍需治療的，應(yīng)在停工留薪期滿前10日內(nèi)”，向相關(guān)部門提出延長申請。該告知明顯剝奪了原告申請延長停工留薪期的權(quán)利，是一種違背《河南省工傷職工停工留薪期管理辦法》的不公正的告知，該剝奪原告權(quán)利的后果由被告承擔(dān)，根據(jù)原告在2016年8月仍在治療傷痛的事實，被告應(yīng)將原告的停工留薪期再延長12個月，即原告應(yīng)享受2014年6月4日至2016年6月4日12個月的停工留薪期。原告要求被告支付已墊付的醫(yī)療費63000元，現(xiàn)有證據(jù)證明原告僅墊付醫(yī)療費35690元，被告將該費用支付原告，其他部分依法不予支持。原告要求被告支付該醫(yī)療費利息，條例中并無相關(guān)規(guī)定，對該請求不予支持。綜上，根據(jù)《工傷保險條例》第三十條第一款、第三十三條第一款，《河南省〈工傷保險條例〉》第二十一條，《河南省工傷職工停工留薪期管理辦法》第六條之規(guī)定，判決：一、被告洛陽首電公司支付原告潘紅彥墊付的工傷治療費35690元；二、確認原告潘紅彥的停工留薪期為24個月（2014年6月4日至2016年6月4日）；三、被告洛陽首電公司賠償原告潘紅彥不應(yīng)被扣繳的個人所得稅款643.49元；四、駁回原告潘紅彥的其他訴訟請求。上述一、三項合計36333.49元，在判決生效后10日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費10元，由被告洛陽首電公司負擔(dān)。 二審中，洛陽首電公司提交以下證據(jù)：1.一審法院判決書三份及勞動仲裁裁決書一份，證明：潘紅彥的工傷有一個事實是在工作中搬桌子扭傷腰，是自述。一個月內(nèi)，潘紅彥及公司都不認為是工傷，后來單位已經(jīng)沒有權(quán)利申報工傷，工傷報批之后單位也沒有異議。潘紅彥沒有按照規(guī)定進行治療，工傷保險部門不批治療費。企業(yè)在針對工傷待遇的問題上，僅有協(xié)助員工申報權(quán)利而沒有批準權(quán)利。企業(yè)到醫(yī)院慰問潘紅彥的時候，發(fā)現(xiàn)他并不在醫(yī)院治療，是空床，潘紅彥沒有在醫(yī)院住院治療過。2.潘紅彥認定工傷過程的情況說明一份，證明：2014年，潘紅彥申報工傷已經(jīng)超期，企業(yè)也支持潘紅彥享受相關(guān)待遇。潘紅彥質(zhì)證認為，潘紅彥在工作中受傷是事實，是不是工傷需要上面審批。潘紅彥沒錢住院，當時單位去慰問的時候潘紅彥借錢去了。對證據(jù)2認可。 本院對一審查明的事實予以確認

一、維持河南省偃師市人民法院（2019）豫0381民初701號民事判決第一、三項； 二、撤銷河南省偃師市人民法院（2019）豫0381民初701號民事判決第二、四項； 三、駁回潘紅彥的其他訴訟請求。 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 一審案件受理費10元，由大唐洛陽首陽山發(fā)電有限責(zé)任公司負擔(dān)；二審案件受理費10元，由大唐洛陽首陽山發(fā)電有限責(zé)任公司負擔(dān)。 本判決為終審判決

審判員邱平平 二〇二〇年四月二十日 書記員蔣超

2020-11-16