付躍梅、付躍偉等與修水縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一審民事判決書
案號:(2020)贛0424民初2411號
判決日期:2021-01-28
法院:江西省修水縣人民法院
當(dāng)事人信息
原告付躍梅、付躍偉、付躍玲、付躍強與被告修水縣第一人民醫(yī)院(以下簡稱人民醫(yī)院)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院于2020年8月4日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告付躍梅、付躍偉、付躍玲、付躍強共同委托訴訟代理人冷笑豐、熊農(nóng)沙,被告人民醫(yī)院委托訴訟代理人周來斌、盧萬根到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)
訴訟參與人信息
暫無數(shù)據(jù)
案件基本信息
原告向本院提出訴訟請求:1.判令被告承擔(dān)因醫(yī)療過錯發(fā)生的醫(yī)藥費、護理費、住院伙食補助費、交通費、喪葬費、死亡賠償金、鑒定費、參加喪葬事宜的誤工費、精神損害賠償金,共計人民幣:271555.86元;2.本案訴訟費由被告承擔(dān)。
事實和理由:2020年5月23日,原告母親丁秋香因腰背疼痛伴雙下肢放射痛,于是原告及其親屬送至被告人民醫(yī)院南院住院治療,入院后原告母親被該院診斷為:脊柱腫瘤(腰2、腰4椎體轉(zhuǎn)移瘤),骨質(zhì)疏松伴有病理性骨折、左腎腫瘤切除術(shù)后。于2020年5月26日上午被告人民醫(yī)院主治醫(yī)生為丁秋香在全麻下行經(jīng)后路腰2椎體腫瘤切除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血1000毫升左右,術(shù)中輸血600毫升,手術(shù)后,原告母親丁秋香神志清楚,雙下肢可活動,血壓偏低。手術(shù)后進入重癥病醫(yī)學(xué)科觀察,當(dāng)日18:30分左右,原告母親出現(xiàn)神志不清,呼之不應(yīng),雙側(cè)瞳孔散大,心率下降至每分鐘40次。經(jīng)過被告的醫(yī)生救治后,原告母親勉強維持到了2020年6月19日,當(dāng)日19時41分被告宣布原告母親丁秋香經(jīng)搶救無效臨床死亡。原告在被告處住院共計26天,花費醫(yī)療費共計人民幣272248.1元。原告認(rèn)為被告在整個醫(yī)療過程中,由于被告指派的醫(yī)生在實施手術(shù)后采取的醫(yī)療措施錯誤,手術(shù)后患者的血壓一直不穩(wěn)定且失血嚴(yán)重的情況下,沒有及時通過靜脈置管采取有效措施進行輸血及完成有效血容量的補充;患者在重癥科醫(yī)學(xué)科觀察期間,醫(yī)務(wù)人員未按診療規(guī)范對患者引流袋中的血液量進行觀察、記錄和處理、未按規(guī)定觀察記錄血壓、對手術(shù)后病人出血情況未引起足夠重視(26日下午病人引流管出血1600毫升),5月26日整個下午在重癥醫(yī)學(xué)科的觀察治療中未采取有效輸血和止血措施處理;且被告的醫(yī)務(wù)人員在事發(fā)后為規(guī)避責(zé)任對病歷資料和護理記錄的內(nèi)容進行了篡改。總之由于被告工作人員的診療失誤,錯過最佳的治療時間,導(dǎo)致原告母親因出血后休克并發(fā)多器官功能衰竭而死亡,其死亡結(jié)果與被告的過失治療有直接因果關(guān)系。為維護原告的合法權(quán)益,遂起訴來院。
被告人民醫(yī)院辯稱:對于患者丁秋香的診療行為以醫(yī)院病歷記錄為準(zhǔn),院方?jīng)]有篡改行為,在術(shù)后院方盡到了相應(yīng)的診療義務(wù),積極進行搶救,患者術(shù)后情況屬于手術(shù)風(fēng)險之一,院方只能盡力避免,不能完全克服。原告現(xiàn)有的證據(jù)證明不了被告在醫(yī)療診療行為存在過錯,也證明不了院方的診療行為與損害結(jié)果的因果關(guān)系。請法庭根據(jù)本案的客觀事實情況正確認(rèn)定是否存在因果關(guān)系以及原因力大小作出科學(xué)、合理、公正的判決。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:丁秋香系原告付躍梅、付躍偉、付躍玲、付躍強的母親。2020年5月23日,丁秋香因腰背部疼痛伴雙下肢放射痛入院治療,入院記錄載明:現(xiàn)病史:患者因腰背部疼痛伴雙下肢放射痛……特來我院就診,門診完善腰椎MRI提示:腰椎骨腫瘤。收入我科住院治療……既往史:既往9年前行左腎腫瘤切除手術(shù)史,2年前脊柱椎體骨折成形手術(shù)病史……輔助檢查:2020-05-22,核磁檢查:腰2、腰4椎體異常信號,考慮轉(zhuǎn)移性CA可能性大……。入院診斷:脊柱腫瘤(腰2、4椎體轉(zhuǎn)移瘤);骨質(zhì)疏松伴有病理性骨質(zhì);左腎腫瘤切除術(shù)后。2020年5月26日,丁秋香接受手術(shù)治療,手術(shù)記錄單載明:手術(shù)名稱:椎管減壓術(shù);脊柱融合。術(shù)后診斷:脊柱腫瘤(腰2、4椎體轉(zhuǎn)移瘤)。麻醉方式:全麻插管。手術(shù)經(jīng)過:……以腰2棘突為中心作一長約15cm正中縱切口……術(shù)中出血約1000ml,輸注同型紅細胞懸液600ml,手術(shù)后送入重癥監(jiān)護室觀察。在重癥室觀察期間,丁秋香先后經(jīng)歷搶救、輸血、氣管插管等治療。2020年5月27日,丁秋香再次接受清潔傷口手術(shù),手術(shù)記錄單載明:手術(shù)名稱:清潔傷口。術(shù)后診斷:脊柱術(shù)后硬膜外血腫形成。麻醉方式:全麻插管。手術(shù)經(jīng)過:……沿原腰背部手術(shù)切口切開,依次切開皮膚、皮下組織至筋膜……術(shù)中出血600ml,輸注同型紅細胞懸液600ml,手術(shù)后安全返回病房。直至2020年6月19日19時41分,丁秋香死亡,死亡記錄載明:直接死亡原因:多器官功能衰竭;主要死亡原因:脊柱腫瘤(腰2、4椎體轉(zhuǎn)移瘤),輔助死亡原因:肺部感染、自發(fā)性腹膜炎……腸胃功能紊亂。2020年9月4日,原告付躍梅、付躍偉、付躍玲、付躍強申請修水縣人民法院委托鑒定機構(gòu)就人民醫(yī)院對丁秋香的診療行為是否存在過錯以及過錯行為與患者丁秋香的醫(yī)療損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系,若存在因果關(guān)系,請求確定參與度。2020年11月24日,江西神州司法鑒定中心出具司法鑒定意見書。鑒定意見載明:修水縣第一人民醫(yī)院在對患者丁秋香的診療過程中存在過錯,與患者的死亡后果存在因果關(guān)系,建議過錯參與度50%-60%。原告付躍偉支付鑒定費10000元。
另查明,丁秋香住院期間花費醫(yī)療費共計人民幣262698.34元,原告自行支付71140.83元。
上述事實,有原、被告的陳述及其提供的身份信息材料、麻醉記錄、醫(yī)院收費票據(jù)、入院手術(shù)前檢查單和手術(shù)后檢查單、護理記錄單、臨時醫(yī)囑、《司法鑒定意見書》、鑒定費發(fā)票等相關(guān)證據(jù)在卷佐證,且所有證據(jù)已經(jīng)庭審質(zhì)證和本院審核,可以作為認(rèn)定本案事實的依據(jù)
判決結(jié)果
由被告修水縣第一人民醫(yī)院在本判決生效后十日內(nèi)賠償原告付躍梅、付躍偉、付躍玲、付躍強各項損失合計人民幣203967元;
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5373元,由原告付躍梅、付躍偉、付躍玲、付躍強承擔(dān)2149.2元,由被告修水縣第一人民醫(yī)院承擔(dān)3223.8元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省九江市中級人民法院
合議庭
審判長熊國慶
人民陪審員樊后富
人民陪審員盧作旺
二〇二〇年十二月十八日
書記員丁婷玲
判決日期
2021-01-28