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原告吳金梅、張治洲、張利群、張擁軍、張名俊與被告當(dāng)涂縣人民醫(yī)院（以下簡稱當(dāng)涂醫(yī)院）、馬鞍山市人民醫(yī)院（以下簡稱市人民醫(yī)院）、馬鞍山市中醫(yī)院（以下簡稱市中醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2020年8月3日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告張利群、張擁軍、張名俊及五位原告共同的訴訟代理人楊麗，被告當(dāng)涂醫(yī)院的訴訟代理人石夢菊，被告市人民醫(yī)院的訴訟代理人吳顯保、曹芳芳，被告市中醫(yī)院的訴訟代理人李佩華均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)

暫無數(shù)據(jù)

吳金梅、張治洲、張利群、張擁軍、張名俊向本院提出訴訟請求：1.判令被告向原告賠償患者死亡賠償金112620元、醫(yī)療費(fèi)72783.34元、護(hù)理費(fèi)10620元、住院期間伙食費(fèi)1770元、營養(yǎng)費(fèi)1770元,精神損害撫慰金60000元,喪葬費(fèi)20379.3元、處理喪葬事宜交通費(fèi)1860元、鑒定費(fèi)22500元,以上合計(jì):304302.64元；2.本案的訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2017年7月,患者張啟旺于被告當(dāng)涂醫(yī)院行消化道造瘺術(shù)。2017年11月6日,患者張啟旺因發(fā)生營養(yǎng)管脫落于被告當(dāng)涂醫(yī)院重置營養(yǎng)管,當(dāng)晚患者張啟旺突發(fā)腹部劇烈疼痛于被告市人民醫(yī)院入院治療,被告市人民醫(yī)院行剖腹探查術(shù)中見:患者張啟旺原胃造瘺管皮膚縫合固定在位,腹腔內(nèi)大量乳黃色液體,吸凈后量約1300ＭＬ,原胃造瘺管位于小網(wǎng)膜空處。經(jīng)診斷為急性彌漫性腹膜炎、感染性休克、胃造瘺管移位。原告認(rèn)為通過被告市人民醫(yī)院《手術(shù)記錄》、《出院記錄》能夠證明被告當(dāng)涂醫(yī)院對患者張啟旺行營養(yǎng)管重置術(shù)時(shí)錯(cuò)插入患者小網(wǎng)膜空處造成患者急性彌漫性腹膜炎、感染性休克且被告當(dāng)涂醫(yī)院行營養(yǎng)管重置術(shù)前、后均未為患者進(jìn)行任何檢查及未提供任何診療病歷,未履行告知、術(shù)后觀察等義務(wù)。后患者張旺因被告當(dāng)涂醫(yī)院上述醫(yī)療過錯(cuò)行為導(dǎo)致病情加重于2017年11月6日至2018年1月4日期間分別在被告市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院入院治療。2018年1月4日,患者張啟旺因醫(yī)治無效死亡。原告認(rèn)為患者張啟旺雖患有癌癥但當(dāng)涂醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)行為造成患者張啟旺急性彌漫性腹膜炎、感染性休克且降低患者張啟旺生存率及加速其死亡結(jié)果的發(fā)生,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院在診療過程中存在治療不當(dāng)造成患者因醫(yī)治無效死亡,被告市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院就患者死亡結(jié)果存在一定過錯(cuò)。另安徽省馬鞍山市花山區(qū)人民法院指定蘇州大學(xué)司法鑒定中心出具蘇大司鑒中心（2019）醫(yī)損鑒字第107號(hào)《蘇州大學(xué)司法鑒定中心醫(yī)療損害鑒定意見書》認(rèn)為:“被告當(dāng)涂醫(yī)院在診療過程中存在一定的過錯(cuò),與患者彌漫性腹膜炎的發(fā)生存在一定的因果關(guān)系,考慮為輕微因素,其過錯(cuò)行為與患者死亡之間無因果關(guān)系;被告當(dāng)涂醫(yī)院在張啟旺診療過程中不存在過錯(cuò)?！痹嬲J(rèn)為該鑒定意見顯然與事實(shí)不符且顯然依據(jù)不足,分析錯(cuò)誤。 當(dāng)涂醫(yī)院辯稱，本被告不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，根據(jù)鑒定意見，患者死亡是因?yàn)槠渥陨砑膊?，其死亡結(jié)果與本被告的診療行為沒有關(guān)系。鑒定結(jié)論稱患者死亡是因?yàn)槠鞴偎ソ撸鼓ぱ撞皇菍?dǎo)致其死亡的主要原因。本被告雖然有輕微的過錯(cuò)，但沒有造成患者死亡的結(jié)果，故患者造成的損失不應(yīng)由本被告承擔(dān)。 市人民醫(yī)院辯稱，本被告在整個(gè)診療行為中不存在過錯(cuò)，故原告要求本被告承擔(dān)賠償責(zé)任，無事實(shí)和法律依據(jù)，請求法院駁回原告對本被告的訴請。 市中醫(yī)院辯稱，鑒于雙方共同委托的鑒定機(jī)構(gòu)對本起糾紛作出的鑒定意見認(rèn)定本被告沒有過錯(cuò)責(zé)任，故本被告依法不承擔(dān)責(zé)任。 本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證，原告提交的人口登記表、身份證、全國組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼公示查詢單、病歷資料、蘇州大學(xué)司法鑒定中心司法鑒定意見書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定費(fèi)發(fā)票、處方箋、火化證、殯葬費(fèi)發(fā)票、收據(jù)等證據(jù)，均真實(shí)、合法且與本案有關(guān)聯(lián)，本院予以認(rèn)定并在卷佐證。原告提交的護(hù)理費(fèi)收條及護(hù)理人員身份證，真實(shí)性無法確定，不予認(rèn)定。原告提交的加油費(fèi)發(fā)票、高速公路扣款明細(xì)，與本案不具有關(guān)聯(lián)性，不予認(rèn)定。 根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：張啟旺因喉癌無法進(jìn)食，于2017年7月19日在當(dāng)涂醫(yī)院行消化道造瘺術(shù)，由造瘺口定期注入營養(yǎng)液。2017年11月6日，張啟旺因營養(yǎng)管發(fā)生脫落在當(dāng)涂醫(yī)院重置營養(yǎng)管，治療結(jié)束后返回家中。后張啟旺家屬數(shù)次于營養(yǎng)管中注入營養(yǎng)液，張啟旺于當(dāng)晚21：00突發(fā)腹部劇烈疼痛不適，被送往市人民醫(yī)院治療，入院診斷為急性彌漫性腹膜炎、感染性休克、胃造瘺管移位、喉癌術(shù)后、消化道造瘺術(shù)后、高血壓病。次日，張啟旺于市人民醫(yī)院急診行剖腹探查術(shù)，行胃造瘺＋空腸營養(yǎng)管造瘺＋腹腔沖洗引流術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入ＩＣＵ進(jìn)一步治療，2017年12月5日，張啟旺出院。同日，張啟旺因“喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)5月余、腫塊糜爛滲血1周”入市中醫(yī)院治療，入院診斷為喉癌術(shù)后、高血壓，張啟旺經(jīng)治療于2018年1月3日出院。2018年1月4日，因“心慌胸悶3小時(shí)”，張啟旺再次入市中醫(yī)院治療，入院診斷為喉癌術(shù)后、肺部感染，因醫(yī)治無效張啟旺于當(dāng)日死亡。因賠償事宜協(xié)商未果，故原告訴至本院。根據(jù)原告的申請，本院委托蘇州大學(xué)司法鑒定中心對當(dāng)涂醫(yī)院、市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院的診療行為是否存在過錯(cuò)及過錯(cuò)行為與張啟旺的損害后果之間是否存在因果關(guān)系等進(jìn)行鑒定。該司法鑒定中心出具鑒定意見認(rèn)為：依據(jù)送檢材料推斷患者張啟旺的死因?yàn)樵谧陨砗戆夯?、營養(yǎng)不良、肺部感染的基礎(chǔ)上，最終因惡液質(zhì)多器官功能衰竭死亡；當(dāng)涂醫(yī)院在重置胃造瘺管過程中缺乏告知等相關(guān)醫(yī)療記錄，術(shù)后觀察時(shí)間過短，存在過錯(cuò)，與患者張啟旺彌漫性腹膜炎的發(fā)生存在一定因果關(guān)系，考慮為輕微因素，但其過錯(cuò)行為與患者死亡之間無因果關(guān)系；市人民醫(yī)院在患者彌漫性腹膜炎的診療過程中符合診療規(guī)范，不存在過錯(cuò)；市中醫(yī)院在患者診治過程中符合規(guī)范，不存在過錯(cuò)。 另查明：吳金梅系張啟旺的配偶，張治洲、張利群、張擁軍、張名俊系張啟旺與吳金梅的子女。張啟旺自2017年11月6日起至在市人民醫(yī)院住院治療期間共支出醫(yī)療費(fèi)44797.07元。原告支出鑒定費(fèi)22500元

一、被告當(dāng)涂縣人民醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告吳金梅、張治洲、張利群、張擁軍、張名俊醫(yī)療費(fèi)8959.41元、護(hù)理費(fèi)771.4元、營養(yǎng)費(fèi)174元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)174元、鑒定費(fèi)4500元，合計(jì)14578.81元。 二、駁回原告吳金梅、張治洲、張利群、張擁軍、張名俊的其他訴訟請求。 如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 案件受理費(fèi)5856元，減半收取計(jì)2928元，由原告吳金梅、張治洲、張利群、張擁軍、張名俊負(fù)擔(dān)2787元，由被告當(dāng)涂縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)141元。 如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于安徽省馬鞍山市中級人民法院

審判員張曄 二〇二一年一月十七日 書記員崔韋

2021-02-25