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北京市昌平區(qū)醫(yī)院
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信譽良好
注冊資本:850萬元
法定代表人:朱平輝
聯(lián)系方式:--
注冊時間:-
公司地址:北京市昌平區(qū)鼓樓北街9號
簡介:
負(fù)責(zé)全區(qū)人民防病、治病,臨床教學(xué),科研工作。
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康某1與北京市昌平區(qū)醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一審民事判決書
案號:(2020)京0114民初8125號         判決日期:2021-03-29         法院:北京市昌平區(qū)人民法院
當(dāng)事人信息
原告康某1與被告北京市昌平區(qū)醫(yī)院(以下簡稱昌平區(qū)醫(yī)院)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院于2020年7月21日受理后,依法適用普通程序,由安玉霞獨任審理,公開開庭進行了審理。原告康某1的法定代理人馬某、康某2、委托訴訟代理人馬翔燕、錢圓圓,被告昌平區(qū)醫(yī)院的委托訴訟代理人劉凱到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)
訴訟參與人信息
暫無數(shù)據(jù)
案件基本信息
原告康某1向本院提出以下訴訟請求:1.判令被告支付醫(yī)療費49200.57元、住院伙食補助費6300元、營養(yǎng)費730000元、護理費1325340元、交通費10000元、住宿費32707.33元、康復(fù)費32736.18元、殘疾輔助器具費79300元、殘疾賠償金590792元,以上合計3028626.08元,請法院按照20%責(zé)任程度判令昌平區(qū)醫(yī)院賠償原告損失605725.22元,精神損害撫慰金50000元,共計655725.22元;2.判令由被告承擔(dān)本案訴訟費;3.判令由被告承擔(dān)本案鑒定費25550元。事實與理由:原告之母馬某自懷孕一直產(chǎn)檢于昌平區(qū)醫(yī)院,整個孕期產(chǎn)檢無殊。直至2017年2月21日末次產(chǎn)檢彩超提示:羊水輕度渾濁,SD值升高,臀位,臍帶繞頸一周,由昌平區(qū)醫(yī)院收住入院,當(dāng)日行剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一女嬰即本案原告康某1??的?出生后被診斷為:1.新生兒肺炎;2.輕度窒息;3.新生兒黃疸;4.心肌損害;5.室間隔缺損;6.卵圓孔未閉;7.多指畸形,收治在昌平區(qū)醫(yī)院新生兒科住院治療10天,其中1-4項診斷疾病昌平區(qū)醫(yī)院認(rèn)為經(jīng)過診治已痊愈予以出院??的?5月齡時于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站體檢發(fā)現(xiàn)有發(fā)育滯后,隨即輾轉(zhuǎn)于北京各大醫(yī)院就診,于8月齡時在北京博愛醫(yī)院確診為腦癱,昌平區(qū)醫(yī)院評定肢體殘疾2級,昌平區(qū)婦幼保健院評定智力殘疾2級。被告在診治原告期間未能及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫予以及時診療干預(yù),原告出生后也未能發(fā)現(xiàn)患者因新生兒窒息導(dǎo)致腦神經(jīng)損傷,致使原告又錯過最佳的康復(fù)治療期。為維護原告的合法權(quán)益,特向人民法院提起訴訟,請求判如所請。 被告昌平區(qū)醫(yī)院辯稱,原告主張的各項費用中,醫(yī)療費一項,其中有部分檢查項目與本案無關(guān),我院對該部分費用不同意賠償;住院伙食補助費和殘疾賠償金兩項,我院無異議;交通費一項,我院僅認(rèn)可有票據(jù)的1682元就醫(yī)交通費,對于無正式票據(jù)的交通費主張,應(yīng)由原告承擔(dān)舉證不能的后果;房屋租金一項,原告及其監(jiān)護人住所在北京市昌平區(qū),并非從外地入京就醫(yī),也并非因客觀原因不能住院,且原告方在外租住6個月,已經(jīng)明顯超出就醫(yī)的需要,實為原告家屬居住生活所用,該部分費用不應(yīng)由我院承擔(dān);康復(fù)費用一項,根據(jù)原告提交的證據(jù),北京宸星貝貝科技有限公司、寶藍(lán)貝貝兒童早期優(yōu)化發(fā)展中心和北京慧慈健幼信息咨詢有限公司均不是醫(yī)療機構(gòu),且營業(yè)范圍中未明確指出其具有從事兒童醫(yī)療康復(fù)的相關(guān)資質(zhì),故我方對原告在上述三公司所支出的康復(fù)費用不認(rèn)可;鑒定費用一項,應(yīng)由雙方按責(zé)任比例共同承擔(dān);護理費一項,原告為幼兒,本身就需要照料、護理,護理費用的計算應(yīng)考慮其自身的年齡狀況,減輕我方護理責(zé)任,護理費用應(yīng)以整體護理費用的50%為計算基礎(chǔ);營養(yǎng)費,我方認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以24個月為限,原告為兒童,在此年齡段本就需要大量補充營養(yǎng),營養(yǎng)期應(yīng)以2年為計算標(biāo)準(zhǔn);殘疾輔助器具費一項,原告方主張的費用過高,我院綜合淘寶查詢結(jié)果,認(rèn)為輪椅費用應(yīng)為3536元、坐廁椅費用應(yīng)為140元、淋浴椅費用應(yīng)為441元、防褥瘡床墊826元、防褥瘡坐墊138.6元、一次性尿褲67200元;精神損害撫慰金一項,我方愿意承擔(dān)20000元。另,原告要求我院承擔(dān)百分之二十的責(zé)任比例過高,我院同意承擔(dān)百分之十的賠償責(zé)任,共計賠償原告各項損失168147.617元。 當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下: 馬某系康某1的母親。馬某懷孕期間一直在昌平區(qū)醫(yī)院產(chǎn)檢,2017年2月21日,馬某產(chǎn)檢B超提示:羊水略渾濁,S/D比值升高,臍帶繞頸一周,當(dāng)天馬某被昌平區(qū)醫(yī)院收治入院,并于當(dāng)日行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)下一女嬰康某1。2017年2月25日,馬某出院,出院診斷為:1.產(chǎn)后出血-550ML;2.宮內(nèi)妊娠37+6周,妊2產(chǎn)2,剖宮產(chǎn);3.骶先露-LSA;4.瘢痕子宮;5.甲狀腺功能減低;6.足月女活嬰-3950g;7.新生兒輕度窒息;8.新生兒多腳多趾??的?出生后以“新生兒肺炎、新生兒輕度窒息”于2017年2月21日收入昌平區(qū)醫(yī)院新生兒科住院治療10天,于2017年3月3日出院,出院診斷:1.新生兒肺炎;2.輕度窒息;3.心肌損害;4.多指畸形;5.新生兒黃疸;6.室間隔缺損;7.卵圓孔未閉。2017年9月康某1被首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院診斷為發(fā)育遲滯,建議康復(fù)治療。2017年11月7日至2017年12月30日,康某1在北京博愛醫(yī)院兒童康復(fù)科住院治療53天,被診斷為:腦性癱瘓、不隨意運動型、四肢癱、GMFCSV級、先天性心臟病、多趾。后康某1先后在北京天壇醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、寶藍(lán)貝貝兒童早期優(yōu)化發(fā)展中心等進行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。現(xiàn)康某1以昌平區(qū)醫(yī)院在診療期間未能及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫予以及時診療干預(yù),且胎兒出生后未能發(fā)現(xiàn)新生兒窒息導(dǎo)致腦神經(jīng)損傷,致原告錯過最佳的康復(fù)治療為由,將昌平區(qū)醫(yī)院訴至法院,要求昌平區(qū)醫(yī)院對其損失承擔(dān)賠償責(zé)任。 在案件審理過程中,康某1申請對昌平區(qū)醫(yī)院的診療行為是否存在過錯、過錯與損害后果之間是否存在因果關(guān)系和責(zé)任程度、康某1的傷殘等級、營養(yǎng)期、營養(yǎng)費用、誤工損失日、護理期、護理人數(shù)、護理依賴程度、殘疾輔助器具評定、后續(xù)醫(yī)療依賴程度、護理依賴程度、醫(yī)療項目及醫(yī)療費用等進行司法鑒定。原、被告雙方經(jīng)協(xié)商選擇北京中正司法鑒定所進行上述鑒定。2019年12月26日,北京中正司法鑒定所出具中正司法鑒定所[2019]臨鑒字第2764號鑒定意見書,鑒定意見為:(一)北京市昌平區(qū)醫(yī)院在對被鑒定人馬某、康某1的診療過程中存在以下醫(yī)療過錯行為:1.告知不充分;2.對新生兒體重偏大未予重視,未及時檢測血糖,存在不足;3.在患兒出院時,對家屬的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)不足,對患兒的預(yù)后預(yù)見不足。(二)醫(yī)方上述醫(yī)療過錯行為中的第1項與被鑒定人康某1的損害后果之間不存在因果關(guān)系,醫(yī)方上述醫(yī)療過錯行為中的第2項、第3項與被鑒定人康某1的損害后果之間存在一定因果關(guān)系,建議醫(yī)方占輕微原因,最終的責(zé)任程度尚需法官結(jié)合本案其他證據(jù)材料進一步確定。(三)被鑒定人康某1的傷殘等級屬于xx(被鑒定人康某1目前不會說話,智力損傷等精神發(fā)育情況,目前暫不能評定其傷殘程度,可待其發(fā)育成熟后再行評定)。(四)被鑒定人康某1的目前情況屬于完全護理依賴,護理人數(shù)原則上為1人。(五)被鑒定人康某1的護理期間可考慮為長期護理。(六)被鑒定人康某1的營養(yǎng)期可考慮為從出生之日起至評殘前一天止,原則上不超過24個月,但是患兒后期康復(fù)仍需增強營養(yǎng),具體營養(yǎng)費用請法官結(jié)合本地標(biāo)準(zhǔn)進行判定。(七)被鑒定人康某1終身存在醫(yī)療依賴程度,其后續(xù)具體治療方案和費用建議根據(jù)國家三級甲等專科醫(yī)院專家治療意見及實際支出審定,本所建議見表1、表2。(八)被鑒定人康某1身體殘疾需借助輔助器具提高生存質(zhì)量,但輔助器具的使用需根據(jù)康某1的身體狀況和恢復(fù)狀況綜合考慮,即需結(jié)合臨床醫(yī)師及OT師、PT師的綜合意見最終確定康某1是否適合配備殘疾輔助器具及具體配備哪些輔助器具,因此具體方案建議根據(jù)國家三級甲等??漆t(yī)院的康復(fù)醫(yī)師及相關(guān)技師提出的治療方案為準(zhǔn),費用建議以實際發(fā)生為準(zhǔn),本所建議見表3。表3內(nèi)容為:輪椅使用年限1年(2-18歲)、輪椅3年(18歲以后)、坐廁椅3年、淋浴椅3年、防褥瘡床墊3年、防褥瘡坐墊2年、一次性尿墊3-9個/日,進食類自助具、醫(yī)著類自助具、洗漱類自助具(待患兒恢復(fù)可借助專用器具進食、穿衣、洗漱時使用,每3年更換一次)??的?為上述鑒定支付鑒定費25550元。 康某1主張的合理經(jīng)濟損失,本院經(jīng)核實確認(rèn)為:醫(yī)療費45305.08元(按票據(jù))、住院伙食補助費6300元(63天×100元/天)、營養(yǎng)費72000元(按每月1500元暫計算至4歲,酌定)、護理費1080000元(按每月4500元計算20年,酌定)、殘疾賠償金590792元(73849元/年×20年×40%)、住宿費32491.33元(按實際發(fā)生費用計算)、康復(fù)費32736.18元(按實際發(fā)生費用計算)、交通費8000元(酌定)、殘疾輔助器具費37650元(暫計算至4歲)、精神損害撫慰金40000元,以上合計1945274.59元(尚未劃分責(zé)任比例)。 上述事實,有病歷、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)、交通費票據(jù)、住宿費票據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定異議書回復(fù)意見、鑒定費票據(jù)、康復(fù)費收據(jù)、康復(fù)費發(fā)票、交通費票據(jù)等證據(jù)以及雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述在案佐證
判決結(jié)果
一、北京市昌平區(qū)醫(yī)院于本判決生效后七日內(nèi)支付康某1各項經(jīng)濟損失共計421054.92元; 二、駁回康某1的其他訴訟請求。 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 案件受理費10613元,由康某1負(fù)擔(dān)2997元,已交納;由北京市昌平區(qū)醫(yī)院負(fù)擔(dān)7616元,于本判決生效后七日內(nèi)交納。鑒定費25550元,由康某1負(fù)擔(dān)20440元,已交納;由北京市昌平區(qū)醫(yī)院負(fù)擔(dān)5110元,于本判決生效后七日內(nèi)交納。鑒定人出庭費(具體金額以實際發(fā)生費用為準(zhǔn)),由康某1負(fù)擔(dān),已交納。 如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀及副本,交納上訴案件受理費,上訴于北京市第一中級人民法院,上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理
合議庭
審判員安玉霞 二〇二〇年十二月十七日 書記員陳月
判決日期
2021-03-29

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