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原告左某1與被告株洲市中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱市中心醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2020年9月1日立案受理后，依法由審判員易紅適用簡(jiǎn)易程序于2020年10月30日、11月25公開開庭進(jìn)行了審理，實(shí)習(xí)法官助理陶純協(xié)助審理，書記員周穎然擔(dān)任法庭記錄。原告的法定代理人左某2、被告的委托訴訟代理人張溪兩次開庭均到庭參加了訴訟，原告的委托訴訟代理人張子瑜第一次開庭到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)

暫無(wú)數(shù)據(jù)

原告左某1向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、被告賠償原告護(hù)理費(fèi)368424.25元（77563元／年×5年×2人×47.5%）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)26006.25元（365天×5年×30元／天×47.5%），合計(jì)394430.5元（暫計(jì)算2019年3月28日至2024年3月27日期間的費(fèi)用，2024年3月27日后的相關(guān)費(fèi)用另行主張）；2、本案案件受理費(fèi)和司法鑒定費(fèi)用700元由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2011年3月25日，原告的母親吳某入住被告市中心醫(yī)院開始試產(chǎn)。2011年3月27日23時(shí)20分，被告以產(chǎn)鉗助產(chǎn)措施分娩出女嬰即原告。2011年3月28日，原告診斷為：1、新生兒窒息；2、新生兒肺炎；3、新生兒呼吸窘迫綜合征？4、新生兒缺氧缺血性腦??？5、產(chǎn)瘤；6、顱內(nèi)出血？7、代謝性酸中毒。產(chǎn)婦吳某于2011年3月31日出院。2012年11月6日，湖南省人民醫(yī)院司法鑒定中心鑒定：目前左某1處于腦癱狀態(tài)，被告存在醫(yī)療過(guò)失，被告的醫(yī)療過(guò)失行為與不良后果存在一定的因果關(guān)系，建議參與度按50%調(diào)處；傷殘程度評(píng)定為貳級(jí)傷殘，治療康復(fù)期間屬于完全護(hù)理依賴；醫(yī)療時(shí)限按3-5年調(diào)處。2014年7月16日，原告訴至株洲市天元區(qū)人民法院，該院作出（2014）株天法民一初字第870號(hào)民事判決書，該判決確認(rèn)醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)三項(xiàng)費(fèi)用自原告出生之日始計(jì)算5年，即計(jì)至2016年3月27日止，2016年3月27日之后的上述費(fèi)用，由原告另行主張。2017年2月23日，原告又訴至株洲市天元區(qū)人民法院，該院作出（2017）湘0211民初473號(hào)民事判決書，確認(rèn)原告自2016年3月28日起至2019年3月27日期間需繼續(xù)康復(fù)治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及完全護(hù)理依賴（護(hù)理人數(shù)為2人）。2019年3月27日之后的后續(xù)醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)由原告再行主張權(quán)利。2020年1月15日，湖南文成司法鑒定中心作出鑒定意見，鑒定原告目前存在完全護(hù)理依賴，建議護(hù)理人數(shù)為2人。綜上所述，被告存在過(guò)錯(cuò)，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，再次提起訴訟，望判如所請(qǐng)。 被告市中心醫(yī)院辯稱：1、關(guān)于護(hù)理人數(shù)，在前兩次訴訟中判決書明確記載原告當(dāng)時(shí)的護(hù)理依賴人數(shù)為2人，后續(xù)護(hù)理費(fèi)應(yīng)重新評(píng)定，經(jīng)法院依法委托，鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見為護(hù)理人數(shù)不予評(píng)定，根據(jù)2020年6月1日起實(shí)行的相關(guān)規(guī)定，護(hù)理人數(shù)一般評(píng)定為1人，故答辯人認(rèn)為原告的實(shí)際護(hù)理人數(shù)為1人，原告之前的鑒定意見應(yīng)不予采信，相應(yīng)的司法鑒定費(fèi)亦不應(yīng)得到支持，被告預(yù)付的1400元司法鑒定費(fèi)應(yīng)按相關(guān)責(zé)任比例進(jìn)行劃分；2、關(guān)于護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，前兩次訴訟法院均按照一審辯論終結(jié)時(shí)上一年度湖南省居民服務(wù)類人員平均工資計(jì)算，故本次應(yīng)按照2019年湖南省居民服務(wù)類人員平均工資61227元／年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。請(qǐng)求法院依據(jù)相關(guān)證據(jù)材料依法作出判決。 本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2011年3月25日，原告的母親吳某因停經(jīng)39＋5周，陰道見紅伴不規(guī)則腹脹3＋小時(shí)入住被告市中心醫(yī)院（曾名株洲市一醫(yī)院）。2011年3月27日23時(shí)20分，吳某因“胎兒窘迫”行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出一活女嬰即原告。同日，原告因難產(chǎn)窒息轉(zhuǎn)入被告兒科住院治療，2011年3月28日，原告出院診斷為：1、新生兒窒息；2、新生兒肺炎；3、新生兒呼吸窘迫綜合征？4、新生兒缺氧缺血性腦病？5、產(chǎn)瘤；6、顱內(nèi)出血？7、代謝性酸中毒。原告出院后至2013年3月期間，先后在湖南省兒童醫(yī)院、瀏陽(yáng)市婦幼保健院、株洲市婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療或康復(fù)，診斷為：新生兒重度窒息、新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦?。ㄖ囟龋?、產(chǎn)瘤、新生兒貧血、低鈣血癥、肝功能損害、心肌損害、氮質(zhì)血癥等。 2014年7月16日，原告向本院提起訴訟，請(qǐng)求被告賠償損失，2015年6月12日，本院作出（2014）株天法民一初字第870號(hào)民事判決書，該判決確認(rèn)了被告對(duì)原告總損失承擔(dān)47.5%的民事賠償責(zé)任，同時(shí)確認(rèn)了醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)三項(xiàng)費(fèi)用自原告出生之日始暫計(jì)算5年，即計(jì)至2016年3月27日止，2016年3月27日之后的上述費(fèi)用，由原告根據(jù)病情恢復(fù)和重新評(píng)定的護(hù)理依賴程度等情況再行主張權(quán)利。 2017年2月23日，原告又向本院提起訴訟，請(qǐng)求被告賠償醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等損失，2017年10月23日，本院作出（2017）湘0211民初473號(hào)民事判決書，該判決按被告對(duì)原告總損失承擔(dān)47.5%的民事賠償責(zé)任，確認(rèn)了原告自2016年3月28日起至2019年3月27日期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及2人護(hù)理的護(hù)理費(fèi)，2019年3月27日之后的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)由原告根據(jù)病情恢復(fù)和重新評(píng)定的護(hù)理依賴程度等情況再行主張權(quán)利。 2020年1月15日，湖南省文成司法鑒定中心受原告委托，作出湘文成司鑒中心［2020］臨鑒字第63號(hào)《司法鑒定意見書》，鑒定原告目前存在完全護(hù)理依賴，建議護(hù)理人數(shù)2人。原告因此花費(fèi)鑒定費(fèi)700元。 在本次訴訟過(guò)程中，經(jīng)被告申請(qǐng)，本院委托湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心對(duì)原告左某1的營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理依賴程度及護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定，2020年10月16日，該鑒定中心作出湘雅二司鑒中心【2020】臨鑒字第1183號(hào)《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：左某1目前情況評(píng)定為完全護(hù)理依賴，不評(píng)定護(hù)理人數(shù)，需終身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。被告支付鑒定費(fèi)1400元。 以上事實(shí)，有原告法定代理人左某2和吳某的身份證、出生醫(yī)學(xué)證明、常住人口登記卡，原告病歷資料、（2014）株天法民一初字第870號(hào)民事判決書、（2017）湘0211民初473號(hào)民事判決書、湘文成司鑒中心［2020］臨鑒字第63號(hào)《司法鑒定意見書》及鑒定費(fèi)發(fā)票、湘雅二司鑒中心【2020】臨鑒字第1183號(hào)《司法鑒定意見書》及鑒定費(fèi)發(fā)票等證據(jù)以及原、被告當(dāng)庭陳述經(jīng)庭審質(zhì)證予以佐證，本院予以確認(rèn)

一、被告株洲市中心醫(yī)院于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告左某1各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失321076.25元； 二、駁回原告左某1的其他訴訟請(qǐng)求。 如未按本判決指定的期限履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 本案案件受理費(fèi)7216元，減半收取3608元，由原告左某1負(fù)擔(dān)686元；被告株洲市中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)2922元。鑒定費(fèi)1400元，由被告株洲市中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)。 如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖南省株洲市中級(jí)人民法院。 提起上訴的，應(yīng)在遞交上訴狀后七日內(nèi)，按本判決確定的訴訟費(fèi)向株洲市中級(jí)人民法院交納上訴費(fèi)，現(xiàn)金交納的，直接向株洲市中級(jí)人民法院收費(fèi)點(diǎn)交納；匯款或轉(zhuǎn)賬的，開戶銀行：華融湘江銀行長(zhǎng)沙分行營(yíng)業(yè)部，戶名：湖南省財(cái)政廳國(guó)庫(kù)處非稅收入?yún)R繳結(jié)算戶，賬號(hào)：8101××××0181。逾期未交納的，將承擔(dān)按自動(dòng)撤回上訴處理的后果

審判員易紅 二〇二〇年十一月二十五日 實(shí)習(xí)法官助理陶純 書記員周穎然

2021-06-30