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原告周雪珠與被告鄭祥兆、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司三明市分公司（以下簡稱人民財保三明分公司）提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案，本院于2020年7月1日作出（2020）閩0425民初1015號民事判決。人民財保三明分公司不服該判決,向福建省三明市中級人民法院提出上訴，福建省三明市中級人民法院于2020年9月27日作出（2020）閩04民終1753號民事裁定，撤銷（2020）閩0425民初1015號民事判決，將該案發(fā)回本院重審。本院依法適用普通程序，另行組成合議庭，于同年12月9日公開開庭進(jìn)行了審理。原告周雪珠的委托訴訟代理人陳興漂、被告鄭祥兆的委托訴訟代理人葉誠、人民財保三明分公司的委托訴訟代理人葉聿球到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)

暫無數(shù)據(jù)

周雪珠向本院提出訴訟請求：1.判決鄭祥兆賠償醫(yī)療費27171.43元、護(hù)理費8100元、住院伙食補助費1000元、營養(yǎng)費1000元、誤工費31620元、殘疾賠償金78272元、精神損害撫慰金10000元、交通費500元、鑒定費1800元、后續(xù)治療費5000元，合計164463.43元，扣除鄭祥兆已支付的醫(yī)療費27171.43元，尚需賠償137292元；2.人民財保三明分公司對上述賠償在農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。訴訟過程中，周雪珠變更第一項訴訟請求中的殘疾賠償金為39136元，尚需賠償98156元。事實和理由：鄭祥兆因煙葉農(nóng)業(yè)生產(chǎn)雇傭周雪珠進(jìn)行勞務(wù)工作。2019年9月16日，周雪珠在煙田里從事勞務(wù)時，因田畦面滑，導(dǎo)致周雪珠腳底突然打滑摔倒，造成左脛腓骨開放性骨折等傷害。當(dāng)日，周雪珠被送往德化縣醫(yī)院進(jìn)行住院治療，于2019年9月25日出院。2020年3月22日，經(jīng)福建恒正司法鑒定所鑒定，周雪珠此次受傷的傷殘為九級，誤工期180天，護(hù)理期90天，營養(yǎng)期90天。鄭祥兆支付了醫(yī)療費。2019年4月22日，鄭祥兆在人民財保三明分公司投保了《農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任險》，保險期間為2019年4月23日至2019年10月22日。周雪珠為鄭祥兆提供勞務(wù)而受傷，鄭祥兆作為雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相關(guān)的賠償責(zé)任。人民財保三明分公司作為保險人，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險賠償責(zé)任。為維護(hù)周雪珠合法權(quán)益，特具狀起訴，望判如所請。 鄭祥兆辯稱，1.本案應(yīng)當(dāng)按照各方當(dāng)事人的過錯責(zé)任大小，分別承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。周雪珠作為勞務(wù)者，未盡到合理安全防范義務(wù)，應(yīng)對自身損害承擔(dān)不低于30%責(zé)任；2.鄭祥兆已在人民財保三明分公司投保了《農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險》，各項損失應(yīng)直接由人民財保三明分公司承擔(dān)；3.周雪珠的賠償金額請求應(yīng)按農(nóng)村戶籍標(biāo)準(zhǔn)審查認(rèn)定，缺乏法律依據(jù)的費用，不能得到支持；4.鄭祥兆已經(jīng)墊付了醫(yī)療費27171.43元，在分?jǐn)傌?zé)任比例扣減后，保險限額內(nèi)的醫(yī)療費用應(yīng)由保險公司直接支付給鄭祥兆，對于鄭祥兆多支付給周雪珠的部分，周雪珠應(yīng)當(dāng)返還給鄭祥兆。 人民財保三明分公司辯稱，1.周雪珠在提供勞務(wù)時，因未盡合理注意義務(wù)而摔倒受傷，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條的規(guī)定，其應(yīng)自負(fù)至少30%的責(zé)任；2.本案的保險合同由投保單、保險單及特別約定、農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險條款組成。人民財保三明分公司對涉案農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險條款的內(nèi)容（含特別約定），已盡提示及說明義務(wù)，相關(guān)的約定合法且已發(fā)生法律效力；3.投保單中特別約定，絕對免賠額（率）200元或5%，二者以高者為準(zhǔn)。《農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險條款》第二十六條約定，務(wù)農(nóng)人員殘疾的，保險人按保險合同所附的傷殘賠償比例表規(guī)定的百分比（九級10%），乘以每人傷亡責(zé)任限額賠償。因此，人民財保三明分公司只能承擔(dān)醫(yī)療保險責(zé)任9500元（10000元×（1-5%））、傷殘保險責(zé)任9500元（100000元×10%×（1-5%）），合計19000元。 周雪珠圍繞訴訟請求依法提交了：病歷、入院記錄、出院記錄、醫(yī)囑單、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、疾病診療證明書、西埔村委會證明、保險單、保險宣傳單、司法鑒定意見書（恒鑒﹝2020﹞臨鑒第117號）及發(fā)票等證據(jù)。經(jīng)組織質(zhì)證，鄭祥兆對上述證據(jù)的真實性均無異議，但對司法鑒定意見書評定的誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期有異議，認(rèn)為應(yīng)以出院記錄中醫(yī)囑為準(zhǔn)；人民財保三明分公司對上述證據(jù)的真實性均無異議，但認(rèn)為保險宣傳單不是保險合同，不能作為本案的證據(jù)。鄭祥兆未提供證據(jù)。人民財保三明分公司提交了：投保單及農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險人員名單、保險單及特別約定清單、農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險條款及傷殘賠付比例表。經(jīng)組織質(zhì)證，周雪珠和鄭祥兆對投保單及農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險人員名單、保險單的真實性均無異議，其認(rèn)為鄭祥兆僅在投保單簽名，并未手抄投保單中投保人聲明的內(nèi)容，不足以證明人民財保三明分公司盡到提示和說明義務(wù)。對特別約定清單、農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險條款及傷殘賠付比例表的真實性有異議，該證據(jù)沒有鄭祥兆的簽名，系人民財保三明分公司單方制作，也未送達(dá)給投保人鄭祥兆。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)本院依法予以確認(rèn)并在卷佐證。對有異議的證據(jù)，本院結(jié)合當(dāng)事人陳述及庭審情況綜合認(rèn)定。 根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下：2019年年初起，鄭祥兆雇傭周雪珠種煙葉、打農(nóng)藥、趕花粉、采煙葉等勞務(wù)作業(yè)。同年9月16日，周雪珠在煙田里趕花粉，因要到下一邱煙田趕花粉，其手持趕花粉工具竹竿，在下田埂階梯時，因田埂上有水和青草，腳底突然打滑摔倒受傷。當(dāng)日，周雪珠被送往福建省德化縣醫(yī)院住院治療，被診斷為左脛腓骨開放性骨折。同月25日，周雪珠出院，醫(yī)生開具如下醫(yī)囑：1.出院后每2個月抬送到門診隨訪，骨痂未長不得下地行走……3.臥床休息3個月，避免患肢負(fù)重等。住院期間，鄭祥兆支付了醫(yī)療費27171.43元。同年10月8日，福建省德化縣醫(yī)院開具疾病診療證明書，證明周雪珠后續(xù)取鋼板需花費5000元。2020年9月10日，周雪珠委托福建恒正司法鑒定所對其傷殘程度等進(jìn)行鑒定。同月20日，該鑒定所作出恒鑒〔2020〕臨鑒字第117號鑒定意見書，鑒定意見為：周雪珠的損傷評定為九級傷殘；周雪珠的誤工期評定為180天，護(hù)理期評定為90天，營養(yǎng)期評定為90天。周雪珠委托福建恒正司法鑒定所鑒定花費鑒定費1800元。 另查明，2019年4月22日，鄭祥兆向人民財保三明分公司投保農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險，鄭祥兆簽署《農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險投保單》1份，并提供了農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險人員清單1份（包含周雪珠），投保單載明：累計責(zé)任限額100萬元，每人傷亡責(zé)任限額10萬元，每人醫(yī)療費用責(zé)任限額1萬元；絕對免賠額（率）200元或5%，二者以高者為準(zhǔn)；保險費合計580元；保險期間6個月，即自2019年04月23日零時起至2019年10月22日二十四時止等承保信息。同日，人民財保三明分公司向鄭祥兆出具《農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險保險單》（保單號：ＰＺＬＥ201935040000000035）1份，保險單載明投保人、被保險人信息、保險期限、保障項目、保險金額、保險費、每人醫(yī)療費用責(zé)任限額、每人傷亡責(zé)任限額等內(nèi)容。 根據(jù)雙方當(dāng)事人訴辯意見及所提供的證據(jù)，本院對爭議焦點分析認(rèn)定如下： 1.對周雪珠的各項損失及精神損害撫慰金如何計算的問題。 （1）醫(yī)療費：周雪珠主張醫(yī)療費合計27171.43元，其提供了相應(yīng)的收費票據(jù)予以證明，本院予以認(rèn)定。（2）護(hù)理費：周雪珠主張護(hù)理費8100元（住院10天×170元＋出院80天×80元）。周雪珠住院9天，結(jié)合周雪珠的傷殘情況、鑒定經(jīng)評定的護(hù)理期以及出院醫(yī)囑內(nèi)容，其出院后不能完全恢復(fù)生活自理能力，確實需要部分依賴他人護(hù)理，本院酌定周雪珠出院后護(hù)理期60天。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條規(guī)定，護(hù)理費應(yīng)按2019年福建省城鎮(zhèn)非私營單位農(nóng)、林、牧、漁業(yè)就業(yè)人員月平均工資標(biāo)準(zhǔn)即169元／天計算，故護(hù)理費為6591元（169元／天×住院9天＋84.5元／天×60天），超出部分的金額，不予支持。（3）住院伙食補助費：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第23條規(guī)定，周雪珠住院9天，按照每天30元標(biāo)準(zhǔn)，住院伙食補助費為270元（30元／天×住院9天），超出部分的金額，不予支持。（4）營養(yǎng)費：周雪珠主張營養(yǎng)費1000元，因醫(yī)院出院醫(yī)囑對營養(yǎng)方面無特別囑咐，但結(jié)合周雪珠的傷殘情況及住院時間，營養(yǎng)費酌定270元（30元／天×住院9天），超出部分的金額，不予支持。（5）誤工費：周雪珠主張誤工費31620元（170元／天×186天）。結(jié)合周雪珠住院時間及臥床休息3個月的出院醫(yī)囑建議，本院酌定誤工期99天。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第20條規(guī)定，誤工費應(yīng)按2019年福建省城鎮(zhèn)非私營單位農(nóng)、林、牧、漁業(yè)就業(yè)人員月平均工資標(biāo)準(zhǔn)即169元／天計算。故周雪珠誤工費為16731元（169元／天×99天）,超出部分的金額，不予支持。（6）殘疾賠償金：周雪珠主張殘疾賠償金39136元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第25條規(guī)定，周雪珠傷殘十級，殘疾賠償金為39136元（2019年農(nóng)村居民人均可支配收入19568元／年×20年×10%），對周雪珠該項訴訟請求，予以支持。（7）交通費：周雪珠主張交通費500元，周雪珠雖未提供發(fā)票，但考慮周雪珠從大田縣太華鎮(zhèn)至福建省德化縣治療的實際情況，予以支持。（8）鑒定費：周雪珠主張鑒定費1800元，有正式發(fā)票予以印證，予以支持。（9）后續(xù)治療費：周雪珠主張5000元，雖然該費用尚未實際發(fā)生，但周雪珠系開放性骨折，后續(xù)必須進(jìn)行取鋼板手術(shù)，且醫(yī)院開具疾病診療證明書證明需花費5000元，故為減輕當(dāng)事人訴累，予以支持。（10）精神損害撫慰金：周雪珠主張精神損害撫慰金10000元，結(jié)合周雪珠傷殘十級情況和司法實踐，酌定精神損害撫慰金5000元，超出部分的金額，不予支持。綜上所述，周雪珠的各項損失為：醫(yī)療費27171.43元、護(hù)理費6591元、住院伙食補助費270元、營養(yǎng)費270元、誤工費16731元、殘疾賠償金39136元、交通費500元、鑒定費1800元，合計92469.43元，以及精神損害撫慰金5000元。 2.周雪珠與鄭祥兆雙方的過錯及承擔(dān)的責(zé)任比例問題。 周雪珠認(rèn)為，鄭祥兆雇傭周雪珠進(jìn)行勞務(wù)作業(yè)，并在提供勞務(wù)中受傷，鄭祥兆作為雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。只有雇員存在故意或重大過失才可以減輕雇主責(zé)任，周雪珠是在田里的勞務(wù)作業(yè) 中摔倒受傷，田埂路摔倒是無法預(yù)見的意外事故，其不存在重大過失，周雪珠對自身損失不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。 鄭祥兆認(rèn)為，周雪珠在勞務(wù)作業(yè)中受傷，但周雪珠在提供勞務(wù)時，自己應(yīng)注意安全防范，在沒有加害人外力作用下，自己腳底打滑而摔倒，對造成自身損害有一定的過失。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第35條的規(guī)定，周雪珠應(yīng)對自身損害承擔(dān)不低于30%責(zé)任。 人民財保三明分公司認(rèn)為，周雪珠提供勞務(wù)時，未盡合理注意義務(wù)而摔倒受傷，周雪珠存在一定的過失，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第35條的規(guī)定，其應(yīng)自負(fù)至少30%的責(zé)任。 本院認(rèn)為，《侵權(quán)責(zé)任法》第35條規(guī)定，個人之間形成勞務(wù)關(guān)系，提供勞務(wù)一方因勞務(wù)自己受到損害的，根據(jù)雙方各自的過錯承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如果提供勞務(wù)一方對損害的發(fā)生有過錯，則可以減輕接受勞務(wù)一方的賠償責(zé)任。周雪珠為鄭祥兆提供勞務(wù)，在提供勞務(wù)中遭受的人身損害。鄭祥兆作為接收勞務(wù)一方，應(yīng)提前告知勞務(wù)作業(yè)中的各種注意事項，提示勞務(wù)作業(yè)中的危險事宜，但鄭祥兆未提供證據(jù)其已盡合理的安全告知、教育義務(wù)。周雪珠長期在煙田從事勞務(wù)作業(yè)，知曉田埂有水和青草易滑，應(yīng)盡到合理的安全防范義務(wù)，但其下田埂的階梯時，未注意查看田埂情況，因青草濕滑導(dǎo)致摔倒，其存在著重大過失，對自身損失應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任。結(jié)合雙方的過錯程度,認(rèn)定周雪珠對自身損失（除精神損害撫慰金外）自擔(dān)15%的責(zé)任，鄭祥兆承擔(dān)85%的賠償責(zé)任,并賠償精神損害撫慰金5000元。周雪珠的醫(yī)療費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費等各項損失合計92469.43元，精神損害撫慰金5000元。因此，鄭祥兆應(yīng)賠償給周雪珠合計83599元（（92469.43元×85%）＋5000元），扣除鄭祥兆已支付的醫(yī)療費27171.43元，尚應(yīng)賠償56428元。 3.人民財保三明分公司承擔(dān)保險責(zé)任范圍的問題。 周雪珠、鄭祥兆認(rèn)為，周雪珠摔傷屬于鄭祥兆投保的農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險的賠償范圍，應(yīng)按照保險公司出具的保險單中約定的醫(yī)療費用責(zé)任限額1萬、傷亡責(zé)任限額10萬進(jìn)行理賠。保險單、投保單和宣傳單均未體現(xiàn)按傷殘級別賠償?shù)膬?nèi)容，而特別約定清單、農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險條款上面沒有鄭祥兆的簽名，系人民財保三明分公司單方制作，未送達(dá)給投保人鄭祥兆，人民財保三明分公司也未向鄭祥兆告知和明確說明該內(nèi)容。 人民財保三明分公司認(rèn)為，本案的保險合同由投保單、保險單及特別約定、農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險條款組成。鄭祥兆在投保單上聲明“保險人已提供并詳細(xì)介紹農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險條款（包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險人義務(wù)、賠償處理、其他事項等），及保險合同中付費約定和特別約定的內(nèi)容向本人做了明確說明，本人已充分理解并接受上述內(nèi)容，同意以此作為訂立保險合同的依據(jù)，自愿投保本保險”，并在投保人聲明處簽名。其對涉案農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險條款的內(nèi)容（含特別約定），已盡提示及說明義務(wù)，相關(guān)的約定合法且已發(fā)生法律效力。因此，人民財保三明分公司只能按農(nóng)業(yè)雇主責(zé)任保險條款約定的傷殘賠償比例（九級10%），乘以每人醫(yī)療費用責(zé)任限額、傷亡責(zé)任限額賠償，再扣除絕對免賠率5%的范圍進(jìn)行賠償

一、鄭祥兆應(yīng)于本判決發(fā)生法律效力后30日內(nèi)賠償周雪珠醫(yī)療費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費、精神損害撫慰金等損失合計2821.4元。 二、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司三明市分公司應(yīng)于本判決發(fā)生法律效力后30日內(nèi)賠償周雪珠醫(yī)療費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費、精神損害撫慰金等損失合計53606.6元。 三、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司三明市分公司應(yīng)于本判決發(fā)生法律效力后30日內(nèi)支付給鄭祥兆墊付的醫(yī)療費9500元。 四、駁回周雪珠的其他訴訟請求。 如未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 案件受理費3046元，由周雪珠負(fù)擔(dān)1797元，鄭祥兆負(fù)擔(dān)1249元。 如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于福建省三明市中級人民法院

審判長楊玉香 人民陪審員余傳濱 人民陪審員高燕蘭 二〇二〇年十二月二十一日 書記員吳碧蓮

2021-09-07